目的探討肺組織瓣內(nèi)襯殼聚糖管修補食管缺損的可行性, 以完成食管缺損的修復重建。方法15只日本大耳白兔，隨機分為2組，對照組：5只，用自體肺組織瓣(無內(nèi)襯殼聚糖管支架)修補中段食管部分缺損；實驗組：10只，用自體肺組織瓣內(nèi)襯殼聚糖管支架修補中段食管部分缺損。于術后第2周、4周和8周經(jīng)大體和組織學觀察缺損修補處肺組織瓣情況，術后10周對存活的兔行食管X線鋇餐透視，觀察食管通暢情況。結果圍術期死亡5只。實驗組6只兔存活超過2周以上，肺組織瓣與食管缺損處牢固愈合，肺組織瓣表面有鱗狀上皮化生；術后10周食管X線鋇餐檢查見鋇劑通過順利，無明顯狹窄和反流，蠕動良好。對照組4只兔存活超過2周以上，肺組織瓣與食管缺損處牢固愈合，肺組織瓣表面有纖維組織增生，術后10周食管X線鋇餐檢查見鋇劑通過順利，輕度狹窄，蠕動差，無明顯梗阻和反流。結論采用肺組織瓣修補食管缺損是一種可行的方法，殼聚糖管可以作為內(nèi)襯支架，以防止食管狹窄。
目的 探討氣管及主支氣管腫瘤的外科治療方法。 方法 回顧性分析 2000 年 1 月至 2015 年 12 月中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 30 例氣管、主支氣管腫瘤患者的臨床資料，其中男 12 例、女 18 例，年齡 22～80 歲。 結果 10 例行氣管腫瘤核除術，12 例行氣管腫瘤切除+端端吻合術，1 例行氣管腫瘤窗形切除術，1 例行氣管腫瘤楔形切除術，5 例行氣管腫瘤切除+利用肺組織瓣行氣管重建術，1 例行左全肺切除術。1 例患者于術后 26 d 突發(fā)大咯血死亡，2 例患者出現(xiàn)圍術期并發(fā)癥，其余患者均恢復良好。隨訪 11 個月至 14 年，8 例患者術后隨訪未滿 5 年，1 例術后 14 個月突發(fā)大咯血死亡，其余健在；21 例患者隨訪超過 5 年，其中失訪 5 例。 結論 氣管、主支氣管腫瘤首選外科治療，良性病變且長度較小，可考慮行氣管腫瘤局部切除，氣管節(jié)段切除+端端吻合術是經(jīng)常采用的手術方式，氣管病變超過全長的 1/2 或存在吻合口缺血壞死風險的病例可選擇氣管重建。