目的 研究人工頸椎間盤置換術(shù)治療頸椎病的臨床療效及鄰近節(jié)段退變情況。 方法 2008 年1 月－2010 年10 月，采用人工頸椎間盤置換術(shù)治療頸椎病患者39 例。其中男20 例，女19 例；年齡32 ～ 60 歲，平均45.7 歲。病程1 個月～ 10 年，平均30 個月。其中脊髓型頸椎病26 例，神經(jīng)根型頸椎病11 例，混合型頸椎病2 例（神經(jīng)根型加脊髓型）。單節(jié)段病變27 例，雙節(jié)段病變12 例。使用Prestige 假體9 例、Prodisc-C 假體4 例、Discover 假體26 例。采用日本骨科協(xié)會（JOA）評分評價患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況，測量置換節(jié)段及鄰近節(jié)段活動度（Cobb 角變化），并采用Kellgren X線頸椎退變分級評估法對鄰近節(jié)段頸椎間盤退變情況進(jìn)行評價。 結(jié)果 所有患者均順利完成手術(shù)，術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。39 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 36 個月，平均23.1 個月。末次隨訪時患者JOA 評分較術(shù)前顯著提高（P lt; 0.05），置換節(jié)段及置換節(jié)段相鄰上、下位節(jié)段活動度與術(shù)前比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。根據(jù)Kellgren X 線椎間盤退變分級評價結(jié)果顯示，末次隨訪時有5 例患者出現(xiàn)退變情況改變，其中從無（0 級）退變?yōu)檩p度（1、2 級）3 例，由輕度1 級退變到輕度2 級1 例，由輕度2 級退變到中度（3 級）1 例，退變發(fā)生率為12.8%，但退變情況分級與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.793，P=0.406）。術(shù)后15 個月（32 例患者）鄰近椎間盤未發(fā)生退變情況。 結(jié)論 人工頸椎間盤置換術(shù)治療頸椎病有良好療效，可較好地保留置換節(jié)段及鄰近節(jié)段活動度，并可能對鄰近節(jié)段的椎間盤起保護(hù)作用。
目的 比較前路經(jīng)口寰樞椎復(fù)位鋼板（transoral atlantoaxial reduction plate，TARP）系統(tǒng)與后路寰樞椎椎弓根釘棒系統(tǒng)對樞椎及齒突的最大下位力，為臨床選擇固定方式提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法 取6 個男性新鮮尸體寰樞椎標(biāo)本（C1、2）制備寰樞椎不穩(wěn)模型后，分別采用TARP 系統(tǒng)（TARP 組）和寰樞椎椎弓根釘棒系統(tǒng)（椎弓釘棒組）固定，采用材料試驗(yàn)機(jī)測量前、后路固定系統(tǒng)對樞椎及齒突的最大下拉力。 結(jié)果 TARP 組和椎弓根釘棒組最大下拉力分別為（77.38 ± 16.10）N 和（39.31 ± 17.27）N，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.106，P=0.000）。 結(jié)論 前路固定系統(tǒng)較后路固定系統(tǒng)對樞椎及齒突下拉力大，提示對于難復(fù)性寰樞椎脫位，從前路進(jìn)行復(fù)位具有更可靠的復(fù)位效能。
目的探討血漿可溶性平足蛋白（plasma soluble podoplanin，sPDPN）在結(jié)直腸癌（coloretal cancer，CRC）患者中的表達(dá)及其臨床意義。方法獲取TCGA-READ、TCGA-COAD數(shù)據(jù)集，比較CRC組織和癌旁組織中PDPN mRNA的表達(dá)水平，并探索PDPN mRNA的表達(dá)與CRC患者預(yù)后的關(guān)系?；仡櫺允占?020年11月至2022年12月期間于徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院普外科接受手術(shù)的CRC患者85例（CRC組），收集同期來院體檢的100例健康自愿者作為對照組，比較2組研究對象的血漿sPDPN的表達(dá)水平，并探索sPDPN表達(dá)和CRC患者臨床病理特征的關(guān)系。同時繪制sPNPD、糖類抗原199（carbohydrate antigen 199，CA199）和癌胚抗原（carcinogenicity antigen，CEA）預(yù)測CRC的ROC曲線，并采用logistic回歸模型探索sPDPN對CRC的預(yù)測價值。結(jié)果TCGA數(shù)據(jù)集結(jié)果表明，與癌旁組織/配對癌旁組織比較，PDPN mRNA在CRC組織中表達(dá)上調(diào)（P<0.05）；PDPN mRNA高表達(dá)組患者的預(yù)后優(yōu)于低表達(dá)組患者（P=0.045）。CRC組sPDPN的表達(dá)水平為（3.50±1.77）ng/mL，高于對照組的（1.95±0.46）ng/mL，P<0.01。臨床分期Ⅲ+Ⅳ期CRC患者的sPDPN表達(dá)水平高于Ⅰ+Ⅱ期者（P=0.026），N1～2期CRC患者的sPDPN表達(dá)水平高于N0期者（P=0.049）。與CA199和CEA比較，sPDPN診斷CRC的曲線下面積值最高，為0.882（0.832，0.932）。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，sPDPN高水平是CRC的危險因素 ［OR=14.769，95%CI（5.867，37.174），P<0.001］。結(jié)論sPDPN在CRC患者血漿中高表達(dá)，對CRC的診斷、臨床分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評估有一定的臨床應(yīng)用價值。