目的 比較碘鹽與其它補(bǔ)碘形式或空白食鹽預(yù)防碘缺乏病的效果.檢索策略 檢索了Cochrane Library,Med-line,和中國(guó)Cochrane中心RCT文獻(xiàn)庫(kù);手檢了《中國(guó)地方病學(xué)雜志》、《中國(guó)地方病防治雜志》、《中華流行病學(xué)雜志》、《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》、《微量元素與健康雜志》;檢索雜志的最近日期至2001年2月;檢索資料庫(kù)的參考文獻(xiàn)目錄和正進(jìn)行的研究至2001年11月.納入標(biāo)準(zhǔn) 試驗(yàn)組為碘鹽、對(duì)照組為其它供碘方式或空白食鹽的前瞻性對(duì)照研究,其觀察對(duì)象為居住在碘缺乏病區(qū)的人群,以地甲腫率、尿碘排量、甲狀腺激素和甲狀腺球蛋白為測(cè)量指標(biāo).資料收集和分析 由于收集的資料的相似性和質(zhì)量低,本系統(tǒng)評(píng)價(jià)未作Meta-分析,但以敘述形式進(jìn)行總結(jié).主要結(jié)果 找到六個(gè)符合目的的前瞻性研究,其中,四個(gè)為隨機(jī)照試驗(yàn),一個(gè)為前瞻性的、但未敘述對(duì)照組的分配情況,一個(gè)為與不同干預(yù)措施對(duì)照的前瞻性大樣本研究.作對(duì)照的干預(yù)措施包括無(wú)碘食鹽、碘化水、碘油,以及碘酸鉀與碘化鉀.觀察對(duì)象樣本量從35到334,大樣本量的前瞻性研究大于20 000例.雖然不是所有的研究都得到同樣的結(jié)果,但總的趨勢(shì)是由于供應(yīng)了碘鹽,地甲腫的發(fā)病率減少;雖然從尿碘排量水平反映出并不總是達(dá)到了世界衛(wèi)生組織制定的標(biāo)準(zhǔn),但在大多數(shù)研究中,碘營(yíng)養(yǎng)狀況獲得了改善(除一個(gè)觀察對(duì)象為低齡兒童的研究外).評(píng)價(jià)者總結(jié) 結(jié)果提示,碘鹽是一種改善碘缺乏的有效和安全的方法,然而,尚需要有高質(zhì)量的對(duì)照研究對(duì)在不同人群中的補(bǔ)碘劑量和最好的補(bǔ)碘方法進(jìn)行研究.
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)復(fù)合碘鹽防治碘缺乏病的效果。方法 計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Central Register of Controlled Trial （Cochrane 圖書(shū)館，2009 年第4 期）、MEDLINE（1966 ～ 2009.12）、Ovid MEDLINE（1966 ～ 2009.12）、EMbase（1986 ～ 2009.12）、CBMdisc（1978 ～ 2009.12）、CNKI（1980 ～ 2009.12）及VIP（1989 ～ 2009.12）數(shù)據(jù)庫(kù)，并追索納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)，納入以碘缺乏地區(qū)居民為研究對(duì)象，比較復(fù)合碘鹽與普通碘鹽效果的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。評(píng)價(jià)納入研究質(zhì)量，并用RevMan 5.0 軟件進(jìn)行Meta 分析。結(jié)果 共納入8 個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，包括1 503 例研究對(duì)象。結(jié)果顯示加入鐵劑的復(fù)合碘鹽組甲狀腺腫大發(fā)生率［OR=1.88，95%CI（1.01，3.47），P=0.03］、甲狀腺體積［MD=1.22，95%CI（0.90，1.54），Plt;0.000 01］均低于普通碘鹽組，而加入維生素A 的研究并未得出這樣的結(jié)論。 結(jié)論 復(fù)合碘鹽和普通碘鹽都能顯著改善人群的碘營(yíng)養(yǎng)狀況，復(fù)合碘鹽能提高碘鹽防治碘缺乏病的功效。受納入研究質(zhì)量和數(shù)量的限制，上述結(jié)論尚需大量高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證。