目的 通過形態(tài)學(xué)觀察、細胞黏附和細胞增殖實驗觀察多孔CPC 材料作為組織工程肋骨支架的可行性。 方法 取幼豬骨髓分離培養(yǎng)BMSCs 并傳代，另自制5 mm × 5 mm × 5 mm 大小的多孔CPC 材料，micro-CT 觀察孔徑、孔隙率及羥基磷灰石（hydroxyapatite，HA）含量，并與人正常松質(zhì)骨作對比。取24 孔培養(yǎng)板，于孔內(nèi)置入多孔CPC 材料1 塊，共15 塊，調(diào)整第1 代BMSCs 濃度為6 × 105 個/mL，將細胞懸液150 μL 滴加到多孔CPC 材料上，置于孵育箱中復(fù)合培養(yǎng)4、12、24 h 后，收集細胞并計數(shù)，計算細胞黏附率；行倒置相差顯微鏡觀察、MTT 法檢測多孔CPC 材料表面BMSCs 的生長情況；掃描電鏡觀察接種BMSCs 7 d 的多孔CPC 材料，并與單純多孔CPC 材料和正常人松質(zhì)骨對比。 結(jié) 果 BM SCs 與多孔CPC 材料復(fù)合培養(yǎng)4、12、24 h 的細胞黏附率分別為28.00% ± 0.98%、46.70% ± 1.14%和48.50% ± 1.18%。MTT 法檢測細胞與材料復(fù)合培養(yǎng)1、2、3、4、5、6 d 的吸光度（A）值分別為1.103 ± 0.214、1.557 ±0.322、1.920 ± 0.178、2.564 ± 0.226、2.951 ± 0.415 和3.831 ± 0.328，呈明顯上升趨勢。倒置相差顯微鏡下可見細胞生長旺盛，貼壁良好，未出現(xiàn)毒性反應(yīng)。micro-CT 檢查示多孔CPC 材料的孔徑均衡，且互相連通，HA 含量為（1 101.222 8 ±0.618 4） mg/ ccm，孔隙率為70.26% ± 0.45%；人正常松質(zhì)骨HA 含量為（1 072.552 3 ± 0.744 2）mg/ccm，孔隙率為72.82% ± 0.51%；兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。掃描電鏡觀察單純多孔CPC 材料孔徑與正常人松質(zhì)骨孔徑大小、結(jié)構(gòu)相似，且互相連通；BMSCs 在多孔CPC 材料表面排列有序，細胞呈片狀，部分呈簇狀，細胞形態(tài)呈多邊形，細胞間可見較多細胞間質(zhì)。 結(jié)論 多孔CPC 材料結(jié)構(gòu)和成分均接近正常人松質(zhì)骨，BMSCs 在其表面生長良好，適合作為組織工程肋骨支架材料，但其對細胞的黏附性有待進一步改善。
目的比較肺段切除術(shù)和肺葉切除術(shù)在直徑≤2 cm 且術(shù)中冰凍證實微乳頭和實性亞型陰性肺腺癌中的治療效果。方法納入 2020 年 6 月至 2021 年 3 月多中心行肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)的 234 例肺腺癌患者。根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為兩組：肺段切除組（段切組）119 例，男 44 例、女 75 例，年齡（56.6±8.9）歲；肺葉切除組（葉切組）115 例，男 43 例、女 72 例，年齡（56.2±9.5）歲。比較兩組患者臨床資料。結(jié)果兩組患者術(shù)前基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均無圍術(shù)期死亡病例。兩組患者在手術(shù)時間［（111.2±30.0）min vs.（107.3±34.3）min］、術(shù)中失血量［（54.2±83.5）mL vs.（40.0±16.4）mL］、引流管拔管時間［（2.8±0.6）d vs.（2.6±0.6）d］、住院時間［（3.9±2.3）d vs.（3.7±1.1）d］和病理分期方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。段切組患者術(shù)前和術(shù)后半年用力肺活量與一秒用力呼氣容積占預(yù)計值的百分比差值顯著優(yōu)于葉切組患者［（0.2±0.3）L vs.（0.4±0.3）L，P=0.005；0.3%±8.1% vs. 2.9%±7.4%，P=0.041］。結(jié)論肺段切除術(shù)可有效保護患者肺功能，有望改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。