報(bào)告MRI確診且伴有視功能損害的8例空蝶鞍患者,并乙其臨床表現(xiàn)及影像學(xué)改變進(jìn)行分析,結(jié)合文獻(xiàn)探討了其發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)。提出：本征中年、女性、肥胖者多發(fā)。與先天鞍隔缺損；腦脊髓壓力增高；垂體肥大繼之萎縮有關(guān)。 （中華眼底病雜志，1994，10：239-240）
目的 建立新生大鼠骨骺前軟骨干細(xì)胞（precartilagious stem cells, PSCs）庫，為PSCs作為組織工程種子細(xì)胞修復(fù)骨骺損傷的研究奠定基礎(chǔ)。方法 利用磁性細(xì)胞分選系統(tǒng)分離純化有成纖維細(xì)胞生長因子受體3(fibroblast growth factor receptor 3,FGFR-3)表面標(biāo)志的骨骺PSCs。將純化后的PSCs 體外擴(kuò)增至第3代，采用液氮深低溫保存細(xì)胞，應(yīng)用RT-PCR、免疫組織化學(xué)及免疫熒光等技術(shù)定期(2、4周)對復(fù)蘇PSCs行生物學(xué)特性鑒定。結(jié)果 復(fù)蘇后PSCs存活率高(＞95%)，細(xì)胞生長周期稍滯后。RT-PCR、免疫組織化學(xué)及免疫熒光檢測均有較強(qiáng)的FGFR-3表達(dá)。經(jīng)液氮凍存的PSCs在細(xì)胞增殖、表型特征方面無顯著變化，基本保持了原代PSCs的生物學(xué)特性。結(jié)論 成功建立了新生大鼠PSCs細(xì)胞庫，為應(yīng)用組織工程技術(shù)修復(fù)骨骺損傷的研究提供良好的種子細(xì)胞。
觀察術(shù)前超聲引導(dǎo)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對老年患者術(shù)中腦氧代謝及術(shù)后認(rèn)知功能的影響。我們納入80名擇期行體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的老年患者,采用簡易精神狀況量表(MMSE)測驗(yàn)認(rèn)知功能,采用橈動(dòng)脈-頸內(nèi)靜脈球部血氧含量差、腦氧攝取率評價(jià)腦氧代謝水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn)老年患者術(shù)中存在腦氧代謝失衡,對術(shù)后認(rèn)知功能有一定損害,術(shù)前行超聲引導(dǎo)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可減少老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生,其機(jī)制可能與改善腦氧代謝有關(guān)。
目的 探討A型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后消化道出血（gastrointestinal bleeding，GIB）的危險(xiǎn)因素，并討論其預(yù)防和治療方法。方法回顧性分析2017—2021年海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管外科收治的A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后患者的臨床資料。根據(jù)術(shù)后是否存在GIB將患者分為GIB組和non-GIB組。將兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單變量納入多因素logistic回歸模型，分析A型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后GIB的危險(xiǎn)因素。結(jié)果GIB組納入患者18例［男12例、女6例，平均年齡（60.11±10.63）歲］，non-GIB組納入患者511例［男384例、女127例，平均年齡（49.81±12.88）歲］。單因素分析中，兩組患者的年齡、術(shù)前經(jīng)皮動(dòng)脈血氧飽和度（percutaneous arterial oxygen saturation，SpO2）<95%、術(shù)中停循環(huán)時(shí)間、術(shù)后低心排血量綜合征、撤除呼吸機(jī)時(shí)間>72 h、術(shù)后吸入氣氧濃度（FiO2）≥50%、連續(xù)性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy，CRRT）率、體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）使用率、感染率、住院時(shí)間、住ICU時(shí)間、住院死亡率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。多因素logistic回歸分析中，兩組患者術(shù)前SpO2<95%［OR=10.845，95%CI（2.038，57.703）］、撤除呼吸機(jī)時(shí)間>72 h［OR=0.004，95%CI（0.001，0.016）］、CRRT［OR=6.822，95%CI（1.778，26.171）］是患者術(shù)后GIB的危險(xiǎn)因素（P均≤0.005）。GIB組內(nèi)分析中，非閉塞性腸系膜缺血（non-occlusive mesenteric ischemia，NOMI）占38.9%（7/18），是A型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后GIB的主要疾病類型。結(jié)論除夾層累及腸系膜上動(dòng)脈的患者術(shù)后消化道易出血外，術(shù)前SpO2<95%、撤除呼吸機(jī)時(shí)間>72 h、CRRT是A型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后GIB的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。NOMI是GIB的主要疾病種類，及時(shí)診斷、積極治療是降低死亡率的有效途徑。對其危險(xiǎn)因素的認(rèn)知及治療，也是降低其發(fā)病率的方法。