目的 總結(jié)小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修復脛前皮膚軟組織缺損的手術(shù)方法及療效。 方法 2000 年1 月－ 2009 年12 月，收治18 例脛前皮膚軟組織缺損患者。男12 例，女6 例；年齡7 ～ 58 歲，平均32.5 歲。車禍傷8 例，熱壓傷4 例，電擊傷6 例。損傷部位：脛骨上段5 例，脛骨中下段13 例。創(chuàng)面缺損范圍為3 cm × 3 cm ～ 15 cm × 8 cm。均伴脛骨外露。受傷至入院時間為1 h ～ 20 d，平均7 d。入院后10 例急診、8 例二期行穿支血管筋膜蒂皮瓣修復術(shù)，皮瓣切取范圍4 cm × 4 cm～ 16 cm × 9 cm。供區(qū)直接拉攏縫合或植皮修復。 結(jié)果 術(shù)后1 例出現(xiàn)皮瓣遠端邊緣壞死結(jié)痂，經(jīng)換藥愈合；其余皮瓣均順利成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。供區(qū)植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。術(shù)后15 例獲隨訪，隨訪時間6 ～ 12個月，平均10 個月。皮瓣色澤與正常皮膚相似，質(zhì)地柔軟，患肢外觀及功能恢復較好。 結(jié)論 應用小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修復脛前皮膚軟組織缺損創(chuàng)面，具有手術(shù)操作簡便，皮瓣成活率高等優(yōu)點。