目的 探討多層螺旋CT血管造影（CTA）在主動(dòng)脈夾層中的診斷價(jià)值及臨床應(yīng)用。 方法 回顧性分析2010年2月－2011年4月35例行CTA檢查的主動(dòng)脈夾層患者，所有患者原始數(shù)據(jù)在圖像后處理工作站采用多平面重建、容積再重建、最大密度投影等方法進(jìn)行主動(dòng)脈成像。由2名有經(jīng)驗(yàn)的放射科副主任醫(yī)師進(jìn)行診斷。 結(jié)果 35例均可明確顯示主動(dòng)脈夾層的真假腔、內(nèi)膜片及破裂口部位。Ⅰ型12例，Ⅱ型3例，Ⅲ型20例；累及左鎖骨下動(dòng)脈5例，左頸總動(dòng)脈2例，無名動(dòng)脈2例，腹腔干3例，腸系膜上動(dòng)脈4例，左腎動(dòng)脈3例，右腎動(dòng)脈2例，右髂總動(dòng)脈受累6例，左髂總動(dòng)脈受累8例，其中雙側(cè)髂總動(dòng)脈均受累4例；合并動(dòng)脈瘤3例；壁內(nèi)血腫4例；所有患者均顯示了單一或多發(fā)破口。 結(jié)論 CTA及圖像后處理技術(shù)能快速、準(zhǔn)確地診斷主動(dòng)脈夾層，為臨床治療方案選擇提供重要的影像學(xué)依據(jù)。
目的分析低電壓、低濃度對比劑（雙低）寶石CT冠狀動(dòng)脈成像的圖像質(zhì)量、輻射劑量，探討雙低掃描在寶石CT冠狀動(dòng)脈成像的可行性。 方法納入2014年1月－3月因懷疑冠狀動(dòng)脈病變行冠狀動(dòng)脈CT血管成像檢查的69例患者，將患者隨機(jī)分為雙低組和常規(guī)組。雙低組34例行雙低掃描，對比劑碘濃度為300 mg/mL，管電壓100 kV；常規(guī)組35例行常規(guī)掃描，對比劑碘濃度為370 mg/mL，管電壓120 kV。按美國心臟協(xié)會(huì)冠狀動(dòng)脈改良分段法評價(jià)各段及各分支的圖像質(zhì)量。測量升主動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈主干及左前降支、左旋支、右冠狀動(dòng)脈近段管腔的CT值及其鄰近組織的CT值。記錄CT容積劑量指數(shù)（CTDIvol）和劑量長度乘積（DLP），計(jì)算有效輻射劑量（ED）。 結(jié)果兩組掃描時(shí)平均心率、掃描范圍比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。雙低組患者的CTDIvol、ED較常規(guī)組明顯降低（P＜0.05）。兩組患者圖像質(zhì)量的客觀評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。雙低組患者的升主動(dòng)脈CT值以及左冠狀動(dòng)脈主干（LM）、左前降支（LAD）、左旋支（LCX）、右冠狀動(dòng)脈（RCA）近段管腔的CT值明顯高于常規(guī)組，雙低組的圖像噪聲明顯高于常規(guī)組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組LM、LAD、LCX、RCA近段管腔的信噪比、對比噪聲比比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論100 kV聯(lián)合低濃度對比劑（碘濃度300 mg/mL）不僅能保證圖像質(zhì)量滿足診斷要求，同時(shí)還可減少輻射劑量和碘注入量。
目的探討寶石能譜CT成像對痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)及周圍組織中尿酸鹽結(jié)晶的診斷價(jià)值。 方法回顧性分析2013年6月-2014年3月經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診的痛風(fēng)患者28例。采用GE寶石能譜CT對懷疑有痛風(fēng)尿酸鹽結(jié)晶的外周關(guān)節(jié)行寶石能譜成像（GSI）模式能譜掃描，采用GSI Viewer軟件進(jìn)行圖像處理，觀察尿酸鹽結(jié)晶的顯示及分布情況。 結(jié)果能譜CT尿酸基（鈣）圖像能清晰顯示28例患者尿酸鹽結(jié)晶在外周關(guān)節(jié)、周圍肌腱及韌帶的沉積。尿酸鹽結(jié)晶在尿酸基（鈣）圖像上密度高于鈣基（尿酸）圖像上密度。在28例尿酸鹽結(jié)晶的沉積部位中，跖趾關(guān)節(jié)23例（82%），踝關(guān)節(jié)4例（14%），膝關(guān)節(jié)2例（8%），其中1例為多部位受累。 結(jié)論寶石能譜CT成像能明確顯示尿酸鹽結(jié)晶的沉積，為無創(chuàng)性診斷痛風(fēng)提供了新的影像學(xué)檢查方法，對單關(guān)節(jié)炎性病變具有重要的鑒別診斷價(jià)值。
目的 分析能譜 CT 成像顯示乳腺癌病灶的能力，探討能譜 CT 成像在乳腺癌檢出中的意義。 方法 回顧性分析 2013 年 7 月—2016 年 2 月 68 個(gè)病理診斷為乳腺癌病灶的能譜 CT 各參數(shù)圖像，比較各參數(shù)圖像顯示乳腺癌病灶的對比噪聲比（contrast noise ratio，CNR）和信噪比（signal to noise ratio，SNR）以及各參數(shù)圖像檢出乳腺癌病灶的能力。 結(jié)果 在顯示乳腺癌病灶時(shí)脂（水）基物質(zhì)圖像的 CNR 最佳，碘（水）基物質(zhì)圖像的 CNR 最低。70 keV 單能量、最佳單能量圖像的 SNR 較高。脂（水）基物質(zhì)圖像檢出病灶最多（100.0%）；常規(guī)平掃檢出病灶最少。 結(jié)論 能譜 CT 成像可以很好地顯示乳腺癌病灶，特別是脂（水）基物質(zhì)圖像，在乳腺癌病灶的檢出中具有潛在應(yīng)用價(jià)值。