目的 探討微型外固定架治療掌指骨開放性粉碎骨折的療效。 方法2009年10月－2011年4月，收治掌指骨開放性粉碎骨折33例。男25例，女8例；年齡21～62歲，平均25.5歲。開放性骨折Gustilo分型：Ⅱ型7例，ⅢA型26例。單純掌指骨粉碎骨折20例，合并指間或掌指關節(jié)骨折13例。肌腱部分或完全斷裂18例。傷后至手術時間2～8 h，平均3.7 h。一期清創(chuàng)復位，采用微型外固定架固定骨折。 結果術后30例患者切口Ⅰ期愈合，無釘?shù)栏腥荆?例出現(xiàn)切口感染，導致骨不連。2例掌指骨粉碎骨折發(fā)生骨不連。33例均獲隨訪，隨訪時間6個月～1年，平均8個月。X線片示13例術后8周骨折愈合，其中單純掌指骨粉碎骨折8例，合并關節(jié)骨折5例；12例術后12周愈合，其中單純掌指骨粉碎骨折7例，合并關節(jié)骨折5例；3例單純掌指骨粉碎骨折術后6個月愈合。去除外固定架后經(jīng)功能鍛煉，仍有3例單純掌指骨粉碎骨折患者及4例合并關節(jié)損傷患者殘留關節(jié)僵硬，未出現(xiàn)手指旋轉及對線畸形，無慢性疼痛發(fā)生。術后6個月按照手部關節(jié)總活動度功能評分，28例骨折愈合者中，優(yōu)7例，良12例，可5例，差4例，優(yōu)良率67.9%。 結論應用微型外固定架一期治療掌指骨開放性粉碎骨折固定可靠，骨折愈合率高；波及關節(jié)的開放骨折術后功能不佳。
【摘要】 目的 探討關節(jié)鏡輔助下經(jīng)腘窩小切口應用錨釘固定治療后交叉韌帶脛骨止點粉碎骨折的臨床效果。 方法 2007年2月-2008年12月對22例急性后交叉韌帶脛骨止點骨折患者，采用關節(jié)鏡輔助下經(jīng)腘窩小切口切開復位，利用縫合錨釘重建止點，固定治療后測試交叉韌帶的張力和穩(wěn)定，采用Lysholm膝關節(jié)功能評分評定膝關節(jié)功能。 結果 骨折平均愈合時間為6周，平均屈膝活動度（120±3）°。Lysholm膝關節(jié)功能評分為（92±2）分。 結論 關節(jié)鏡輔助經(jīng)腘窩小切口錨釘固定治療后交叉韌帶脛骨止點粉碎骨折，可協(xié)助診斷關節(jié)內(nèi)韌帶及骨折損傷情況，對韌帶止點進行重建，操作簡便，早期功能鍛煉有助于關節(jié)功能恢復。【Abstract】 Objective To explore surgical technique and the results of arthroscopic reduction and fixation for the treatment of comminuted fracture of the posterior cruciate ligament (PCL) from the tibia using suture anchor through an posterolateral portal via popliteal fossa. Methods Twenty-two patients who were operated through an posterolateral portal via popliteal fossa, the fragment was fixed by using suture anchor to reestablish the insertion, test the tension and stabilization of PCL. Lysholm score was used to evaluate the knee function. Results The bone union was confirmed by X-ray films at the 6 weeks postoperatively. The ROM of knee joint relaxation was 120±3°. The Lysholm score was 92±2. Conclusion The displaced fragment of the comminuted fracture of the posterior cruciate ligament from the tibia can be reduced and fixed with the suture anchor arthroscopicly. Using suture anchors demonstrate a reliable and easy to use technique. Operation under arthroscopy helps diagnose and treat other complications inside knee joint. In addition, early functional exercise contributes torapid recovery of knee joint’s function.