目的:研究丹參酮ⅡA(Tan ⅡA)對急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)細(xì)胞株NB4細(xì)胞誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞株(ECV304)促凝活性(PCA)的影響,并對其機(jī)制作初步探討。方法:(1)分別用1.0μg/mL TanⅡA、0.3μg/mLATRA、0.01%DMSO、PRMI1640處理NB4細(xì)胞24、48和72h,取其上清液作為條件培養(yǎng)基(hNB4-CM)。將這些CM分別與ECV304細(xì)胞在37oC共同孵育0、4、8和12h,用反復(fù)凍融法制備ECV304細(xì)胞裂解液,采用一期凝血法測定其PCA;采用ELISA法測定條件培養(yǎng)基中的TNF-α 。(2)ECV304細(xì)胞與1.0μg/mL TanⅡA及TanⅡA 72h-NB4-CM 在37oC共同分別孵育6、12、24和48h,并以ATRA和DMSO分別作為陽性和陰性對照,用上述相同方法測定ECV304細(xì)胞裂解液的PCA。結(jié)果:(1)1.0 μg/mL Tan ⅡA可以誘導(dǎo)NB4細(xì)胞分化,其作用NB4細(xì)胞的培養(yǎng)基有一定的升高ECV304細(xì)胞PCA的作用,該作用在孵育4h時(shí)達(dá)高峰,之后ECV304細(xì)胞PCA逐漸下降。與0.3μg/mL ATRA的作用無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Pgt;0.05)。(2)1.0 μg/mL的TanⅡA對TanⅡA72h-NB4-CM促ECV304細(xì)胞PCA有抑制作用,其強(qiáng)度隨作用時(shí)間增加而增加,與1.0μmol/L ATRA比較,Pgt;0.05。(3)TanⅡA作用NB4細(xì)胞的培養(yǎng)基中TNF-α濃度,在作用前7h內(nèi)隨作用時(shí)間增加而增加,與0.3μg/mL ATRA比較無差異(Pgt;0.05)。結(jié)論:Tan ⅡA能誘導(dǎo)NB4細(xì)胞分化,后者在分化過程中釋放的TNF-α可能與ECV304細(xì)胞PCA活性升高有關(guān);Tan-ⅡA又能抑制Tan-ⅡA-NB4-CM增強(qiáng)ECV304細(xì)胞PCA的作用。
目的 提高對多發(fā)性骨髓瘤合并動靜脈血栓形成的臨床診治水平。 方法 報(bào)道1例表現(xiàn)為反復(fù)胸腔積液，同時(shí)合并反復(fù)、多處靜脈和動脈血栓形成患者的臨床資料，并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)。 結(jié)果 該例62歲老年女性患者，合并右側(cè)下肢靜脈、腎動脈、腦動脈、頸動脈、肺動脈血栓反復(fù)形成，檢查后明確診斷為多發(fā)性骨髓瘤IgG λ型、原發(fā)性淀粉樣變，合并多處動靜脈血栓形成，給予美法侖+潑尼松（MP）方案化療和抗血小板、抗凝治療后癥狀改善，隨訪13個(gè)月病情穩(wěn)定，無新發(fā)血栓形成。 結(jié)論 多發(fā)性骨髓瘤可能合并動靜脈血栓形成等不典型表現(xiàn)，需要進(jìn)一步提高認(rèn)識。