華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 關(guān)鍵詞 包含"耳后筋膜" 2條結(jié)果
  • 獲得性耳廓缺損的耳廓再造術(shù)

    目的 總結(jié)采用皮膚軟組織擴(kuò)張器法對(duì)獲得性耳廓缺損行耳廓再造的手術(shù)方法及臨床療效。 方法 2007 年1 月- 2009 年12 月,收治獲得性耳廓缺損患者136 例。男93 例,女43 例;年齡8 ~ 60 歲,中位年齡20 歲。致傷原因:燒傷82 例,創(chuàng)傷47 例,咬傷7 例。50 例完全失去耳廓及耳垂,35 例失去上中2/3 耳廓,31 例失去上1/3 耳廓,9 例失去中1/3 耳廓,11 例失去下1/3 耳廓及耳垂。均采用皮膚軟組織擴(kuò)張器法放置自體軟骨支架行耳廓再造。 結(jié)果 術(shù)后皮瓣血運(yùn)良好,植皮均成活,切口均Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間6 ~ 24 個(gè)月,平均14 個(gè)月。再造耳廓全部成活,皮瓣色澤紅潤、質(zhì)地柔軟、冷熱觸覺無明顯異常;外觀無臃腫,無磨損破潰,移植肋軟骨支架無軟化、吸收、變形;再造耳廓位置、形態(tài)、大小、耳顱角和對(duì)側(cè)基本一致。根據(jù)莊洪興等再造耳廓療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效均為良好。 結(jié)論 皮膚軟組織擴(kuò)張器法行耳廓再造治療獲得性耳廓缺損療效滿意,應(yīng)用時(shí)可結(jié)合患者不同情況選擇擴(kuò)張器埋置位置及數(shù)量。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 09:03 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 顱耳角成形術(shù)中顳淺筋膜與耳后筋膜應(yīng)用的對(duì)比研究

    目的 比較耳再造二期手術(shù)中使用顳淺筋膜與耳后筋膜包被耳后支撐支架的效果。 方法 2005 年6 月- 2007 年5 月,對(duì)72 例先天性小耳畸形在全耳再造術(shù)一期埋植自體肋軟骨術(shù)后6 ~ 10 個(gè)月行二期顱耳角成形術(shù)。男47 例,女25 例;年齡5 ~ 28 歲,平均12 歲。左耳31 例,右耳41 例。根據(jù)Nagata 殘耳分型法56 例為耳垂型,無外耳道;16 例為耳甲腔型,均有外耳道存在,其中9 例外耳道狹窄。術(shù)中29 例使用同側(cè)顳淺筋膜包被耳后支撐支架(A 組),43 例使用同側(cè)耳后筋膜包被耳后支撐支架(B 組)。 結(jié)果 患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間3 ~ 22 個(gè)月。A 組22 例及B 組33 例植皮及筋膜完全成活;A 組6 例及B 組9 例局部表皮色澤略深,術(shù)后1 個(gè)月表皮脫落愈合;A、B 組各1 例發(fā)生耳側(cè)小面積(lt; 1 cm2)植皮及筋膜壞死,使用局部頭皮瓣移位無張力覆蓋縫合痊愈。術(shù)后患者顱耳角角度與健側(cè)接近。兩組耳后植皮處可見不同程度的瘢痕,A 組19 例及B 組28 例瘢痕較平整;A 組7 例及B 組11 例耳后出現(xiàn)局部增生性瘢痕;A 組3 例及B 組4 例瘢痕較嚴(yán)重,顱耳角有牽拉。A 組患側(cè)顳區(qū)均有新增瘢痕,12 例脫發(fā)較嚴(yán)重;B 組無新增瘢痕及脫發(fā)區(qū)域。隨訪6 個(gè)月時(shí),A 組3 例及B 組5 例顱耳角發(fā)生回縮(gt; 0.5 cm)。 結(jié)論 在耳再造二期手術(shù)中,包被耳后支撐支架的組織可選用患側(cè)顳淺筋膜或者耳后筋膜,耳后筋膜的修復(fù)效果優(yōu)于顳淺筋膜

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 09:19 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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