目的：采用高分辨多排螺旋CT研究鼻中隔和中鼻甲解剖變異，并評價它們對前組鼻副竇引流通道的影響。方法：回顧分析60例行鼻腔和副鼻竇高分辨多排螺旋CT檢查患者的圖像資料。 其中男35例，女25例，平均年齡42歲。所有受試者均采用16排螺旋CT機行高分辨容積掃描，層面從硬腭至額竇上緣，準(zhǔn)直0.75~1 mm，橫斷、冠狀和矢狀重建，層厚及層距均為1 mm。分別觀察和統(tǒng)計鼻中隔和中鼻甲解剖變異的類型和發(fā)生率，并評價其與前組鼻副竇引流通道的關(guān)系。結(jié)果：60例中，共發(fā)現(xiàn)鼻中隔變異45例(75%)，其中鼻隔偏曲45例(單向偏曲31例，雙向偏曲14例)；犁骨軟骨結(jié)合部畸形5例(肥大2例，脫位3例)；鼻隔刺16例。中鼻甲變異共43例(71.7%)，其中反曲15例；氣化9例；雙側(cè)不對稱20例(46.5%)。不對稱中鼻甲中，增大一側(cè)多見于鼻隔偏移方向的對側(cè)，多數(shù)伴有不同程度的鉤突移位和篩漏斗或鼻道狹窄。結(jié)論：鼻腔和中鼻甲不對稱與鼻中隔偏曲關(guān)系密切，后者是導(dǎo)致前組鼻副竇引流通道中的關(guān)鍵部位--中鼻道和篩漏斗狹窄的重要原因。
目的：分析口咽部B細胞來源非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT表現(xiàn)、特征，初步探討不同病理類型B細胞來源NHL的CT表現(xiàn)特點，為臨床診斷和治療提供更為準(zhǔn)確的信息。方法：對18例經(jīng)病理證實的口咽部B細胞來源非霍奇金淋巴瘤的CT表現(xiàn)進行回顧性分析。結(jié)果：18例中，彌漫大B細胞淋巴瘤13例，占72.2%(13/18)，濾泡性淋巴瘤3例，占16.7%(3/18)，套細胞淋巴瘤1例，占5.6%(1/18)，結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤(MALT淋巴瘤)1例，占5.6%(1/18)。病變分布為：扁桃體NHL9例(彌漫大B細胞淋巴瘤8例、套細胞淋巴瘤1例)；舌根8例(彌漫大B細胞淋巴瘤5例、濾泡性淋巴瘤3例)；軟腭1例，為結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。18例病變均表現(xiàn)為腫塊型。同時有淋巴結(jié)受累者12例(66.7%)，其中雙側(cè)受累者3例。結(jié)論：口咽B細胞來源NHL多發(fā)生于扁桃體及舌根。病理類型以彌漫大B細胞淋巴瘤為主，主要表現(xiàn)為腫塊。 CT對于B細胞來源NHL的鑒別診斷和病變范圍的判斷具有重要作用。
目的:探討嗅溝腦膜瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與病理組織學(xué)之間的相關(guān)關(guān)系及其鑒別診斷。方法:對11例經(jīng)手術(shù)及病理證實為嗅溝腦膜瘤的患者進行回顧性分析。男5例,女6例,年齡29～59歲,平均48歲。行CT檢查3例,MRI檢查8例,均為增強掃描。分析CT、MRI影像特征,并與手術(shù)、病理結(jié)果對照。結(jié)果:瘤灶起源于顱前窩嗅溝,多數(shù)密度或信號均勻,邊界清楚,均勻增強;少數(shù)不均勻增強,大部分病例出現(xiàn)腦膜尾征,少數(shù)伴鈣化、壞死、囊變。鄰近顱骨受累時引起骨質(zhì)增生或受侵。結(jié)論:起源于嗅溝的腦膜瘤均具有典型的影像學(xué)表現(xiàn)特征。嗅溝骨質(zhì)及其腦膜影像改變的顯示,對瘤灶起源具有重要的定位、定性診斷價值。MRI優(yōu)于CT,但CT對鈣化和骨質(zhì)改變顯示優(yōu)于MRI。
目的研究在線教育模式下利用三維重建等影像后處理技術(shù)在神經(jīng)外科本科臨床見習(xí)教學(xué)中的價值與作用。方法采用回顧性分析的方法，收集 2019 年 1 月－2020 年 5 月在四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科見習(xí)的 120 名臨床 5 年制醫(yī)學(xué)生，包括 40 名線下接受傳統(tǒng)影像資料授課的學(xué)生、40 名線下接受影像后處理技術(shù)授課的學(xué)生以及 40 名新型冠狀病毒疫情期間接受線上影像后處理技術(shù)授課的學(xué)生，分別設(shè)定為對照組 1、對照組 2 和觀察組。統(tǒng)計 3 組學(xué)生出科成績及其對教學(xué)滿意度的反饋調(diào)查結(jié)果；將觀察組分別與對照組 1 及對照組 2 進行兩兩比較。結(jié)果對照組 1、對照組 2 和觀察組出科時理論考試成績分別為（36.80±3.22）、（38.17±2.61）、（38.97±2.79）分，病案分析成績分別為（37.05±2.01）、（38.40±2.62）、（39.25±2.88）分，總成績分別為（73.85±5.06）、（76.57±4.29）、（78.10±4.53）分，對教學(xué)的興趣分別為（84.47±3.71）、（86.05±2.87）、（86.82±2.60）分，對知識的掌握分別為（82.85±4.39）、（84.90±2.72）、（85.78±2.36）分，對教學(xué)的整體滿意度分別為（84.17±3.45）、（85.97±2.64）、（86.37±2.59）分，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對照組 1 相比，上述指標(biāo)組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組與對照組 2 相比，上述指標(biāo)組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論在神經(jīng)外科見習(xí)活動中，線上應(yīng)用三維重建等影像后處理技術(shù)有利于學(xué)生建立三維空間概念，更好地理解顱腦解剖結(jié)構(gòu)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績及接受度。
目的 通過成本結(jié)果分析,從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的角度探討乳突許/梅氏位照片與顳骨高分辨薄層CT(HRCT)掃描在膽脂瘤型中耳炎診斷中的價值.方法 前瞻性納入2000年1月至2001年1月因膽脂瘤型中耳炎在我科住院的符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的30例患者,采用其乳突照片和顳骨HRCT掃描進行盲法自身對照研究,以手術(shù)發(fā)現(xiàn)作為判斷影像學(xué)結(jié)果準(zhǔn)確性的標(biāo)準(zhǔn).并從成本結(jié)果測量和成本一效果分析的角度對兩者進行評價.結(jié)果 顳骨HRCT掃描對膽脂瘤型中耳炎的漏診率顯著低于乳突許/梅氏位照片(P《0.005),更能提供耳部重要結(jié)構(gòu)如聽骨鏈,面神經(jīng),鼓室竇等的詳細資料,為在徹底清除病灶的基礎(chǔ)上一期重建聽力提供保障.從成本結(jié)果分析及成本一效果分析來看,顳骨HRCT掃描顯著優(yōu)于乳突許/梅氏位照片.結(jié)論 在有條件的醫(yī)院,顳骨HRCT掃描應(yīng)取代乳突許/梅氏位照片,作為慢性化膿性中耳炎的常規(guī)影像學(xué)檢查手段.
目的 探討甲狀腺乳頭狀癌的多層螺旋CT（MSCT）表現(xiàn)及特征。方法 回顧性分析2013年5～6月期間四川大學(xué)華西醫(yī)院甲狀腺外科收治的35例甲狀腺乳頭狀癌患者的術(shù)前MSCT資料，觀察其影像學(xué)表現(xiàn)與特征。結(jié)果 35例患者中，24例（68.6%）為單發(fā)病灶，11例（31.4%）為2～3個病灶；22例（62.9%）出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。MSCT共計顯示甲狀腺乳頭狀癌病灶48個，有29.2% （14/48）的病灶位于左葉，有70.8% （34/48）的病灶位于右葉；病灶最大徑0.4～5.8cm，平均1.3cm；有39.6% （19/48）的病灶密度不均勻，有25.0% （12/48）的病灶形態(tài)不規(guī)則，有47.9% （23/48）的病灶邊緣模糊欠清，有18.8% （9/48）的病灶顯示為乳頭狀強化瘤結(jié)節(jié)，有10.4% （5/48）的病灶瘤周出現(xiàn)“強化殘圈”征，有22.9% （11/48）的病灶侵犯周圍脂肪間隙或鄰近器官。有35.4% （17/48）的病灶出現(xiàn)鈣化，其中有76.4% （13/17）呈細粒狀鈣化，11.8% （2/17）呈粗鈣化，11.8% （2/17）呈混合性鈣化。結(jié)論 甲狀腺乳頭狀癌的MSCT表現(xiàn)具有一定的特征性，可為臨床治療方案的選擇提供影像學(xué)依據(jù)。
目的分析腮腺結(jié)核病的CT征象，提高對該病的認識與診斷水平。 方法搜集2009年8月－2012年12月期間經(jīng)手術(shù)病理及實驗室檢查證實的腮腺結(jié)核病患者9例，回顧性分析其CT表現(xiàn)并與病理檢查結(jié)果對照。 結(jié)果9例患者均單側(cè)發(fā)病，其中左側(cè)7例，右側(cè)2例。腮腺淋巴結(jié)結(jié)核病8例，均位于淺葉，3例單發(fā)，5例多發(fā)，共30枚病灶，直徑約0.5～4.5 cm；平掃呈均勻稍低密度，增強后呈中等密度均勻?qū)嵭詮娀?5枚，環(huán)狀強化4枚，花邊狀強化1枚，其中6例臨近頸闊肌、皮下脂肪及皮膚不同程度增厚，6例伴頸部淋巴結(jié)增大。腮腺實質(zhì)結(jié)核病1例，為彌漫性實質(zhì)受累，累及深淺葉，平掃呈不均勻稍低密度，內(nèi)見斑片狀低密度影及結(jié)節(jié)狀鈣化灶,增強后整個腮腺實質(zhì)彌漫性強化，局部見不規(guī)則液化、壞死，臨近頸闊肌及脂肪層稍腫脹，不伴頸部淋巴結(jié)增大。 結(jié)論腮腺結(jié)核病的CT征象與其病理改變密切相關(guān)，對于單側(cè)腮腺淺葉占位病變，呈均勻?qū)嵭詮娀?、環(huán)狀強化或花邊狀強化，臨近頸闊肌、皮膚及皮下脂肪層增厚，伴頸部淋巴結(jié)增大，應(yīng)考慮到腮腺淋巴結(jié)結(jié)核病的診斷。