【摘 要】 目的 總結(jié)髖關(guān)節(jié)保護(hù)器（hip protector，HP）的應(yīng)用及研究現(xiàn)況，探討目前存在的問題及進(jìn)一步研究方向。 方法 查閱國(guó)內(nèi)外近年關(guān)于HP的文獻(xiàn)，進(jìn)行分析總結(jié)。 結(jié)果 目前生物力學(xué)試驗(yàn)研究顯示HP具有良好的防護(hù)摔倒所致髖關(guān)節(jié)骨折的效果，而在臨床應(yīng)用中未顯示有確切的相關(guān)防護(hù)效果。 結(jié)論 HP生物力學(xué)試驗(yàn)中防護(hù)效果較好可能與其采用較低沖擊能量有關(guān)；臨床應(yīng)用中HP依從性差被認(rèn)為是導(dǎo)致其防護(hù)效果差的最主要原因。
探討對(duì)老年人股骨近端骨折圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT）形成的預(yù)防策略。 方法 對(duì)2003 年7 月－ 2006 年5 月收治的65 歲以上符合篩選條件的157 例股骨近端骨折患者進(jìn)行對(duì)照研究。綜合防治組82 例，男34 例，女48 例；年齡65 ～ 97 歲。股骨頸骨折30 例，股骨粗隆間骨折52 例。對(duì)照組75 例，男33 例，女42 例；年齡65 ～ 94 歲。股骨頸骨折28 例，股骨粗隆間骨折47 例。兩組二維彩色超聲多普勒（color dopplerflow imaging，CDFI）檢查，均無(wú)DVT 形成?；颊呔鶢恳笮邢鄳?yīng)手術(shù)治療，對(duì)照組不進(jìn)行抗凝處理；綜合防治組給予口服阿司匹林、纖溶酶靜脈滴注、踝關(guān)節(jié)“環(huán)轉(zhuǎn)”運(yùn)動(dòng)、CPM 機(jī)等組成的綜合防治。術(shù)后7、14 d 行下肢CDFI 檢查進(jìn)行比較。 結(jié) 果 綜合防治組術(shù)后7、14 d 下肢CDFI 檢查示各有2 例DVT 形成，中央型3 例，周圍型1 例，DVT 發(fā)生率為4.9%；1 例術(shù)后3 d 出現(xiàn)黑便，停用阿司匹林及纖溶酶對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。對(duì)照組術(shù)后7、14 d 下肢CDFI 檢查示分別有21 例和15例DVT 形成，中央型21 例，周圍型6 例，混合型9 例，DVT 發(fā)生率為48.0%；其中2 例分別于術(shù)后8、11 d 猝死，尸檢證實(shí)為急性肺栓塞。兩組DVT 發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.01）。 結(jié)論 圍手術(shù)期綜合防治對(duì)于預(yù)防老年人股骨近端骨折圍手術(shù)期DVT 發(fā)生具有積極的臨床意義。