目的 探討人工全髖關節(jié)置換中合并股骨近端畸形的股骨側重建方法及療效。 方法 2004 年3 月－2009 年6 月，對25 例26 髖合并股骨近端畸形的髖關節(jié)疾病患者行人工全髖關節(jié)置換術，同時根據(jù)不同畸形部位重建股骨側。其中男10 例10 髖，女15 例16 髖；年齡42 ～ 82 歲，平均64 歲。關節(jié)置換原因：原發(fā)性骨關節(jié)炎2 髖，先天性髖關節(jié)脫位8 髖，創(chuàng)傷性關節(jié)炎14 髖，結核性關節(jié)炎2 髖。病程10 個月～ 25 年，平均10.6 年。術前Harris 評分為（44.2 ± 5.1）分，美國西部Ontario 與McMaster 大學骨關節(jié)炎指數(shù)（WOMAC）評分為（45.0 ± 2.7）分。股骨近端畸形按照Berry 分類系統(tǒng)，根據(jù)畸形原發(fā)病分類：先天性髖關節(jié)發(fā)育不良8 髖，骨折畸形愈合7 髖，陳舊性結核2 髖，股骨頭骨骺滑脫2 髖，既往有粗隆下截骨手術史1 髖，髖臼加蓋術1 髖，內固定術5 髖；根據(jù)畸形部位分類：大粗隆5 髖，股骨頸10 髖，干骺端10 髖，股骨干1 髖。 結果 患者術后切口均Ⅰ期愈合；1 周內3 例發(fā)生下肢深靜脈血栓形成，行制動及抗凝治療后治愈；術后6 周1 例發(fā)生大轉子滑囊炎，口服止痛藥物緩解。25 例均獲隨訪，隨訪時間1 年6 個月～ 6 年，平均3 年3 個月。末次隨訪Harris 評分為（88.4 ± 3.6）分，WOMAC 評分改善至（82.0 ± 5.2）分，與術前比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。X 線片示1 例術后8 個月出現(xiàn)無菌性松動，行翻修術；其余患者假體無松動。 結論 對于伴有股骨近端畸形的患者，需要精確分類，有針對性地選擇假體并設計個性化手術方案，才能獲得良好的股骨側重建，取得滿意療效。