華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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  • 關(guān)節(jié)鏡下治療膝關(guān)節(jié)外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的臨床療效

    目的探討關(guān)節(jié)鏡下治療膝關(guān)節(jié)外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的方法及近期療效。 方法2010年1月-2011年5月,收治38例(42膝)外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷患者。男23例(24膝),女15例(18膝);年齡7~62歲,中位年齡32.8歲。病程7 d~40年,中位病程8.6個(gè)月。根據(jù)Watanabe盤(pán)狀半月板分型標(biāo)準(zhǔn),完全型22膝,不完全型19膝,Wrisberg型1膝。于關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形聯(lián)合縫合術(shù)25例(28膝),半月板次全切除術(shù)12例(13膝),半月板全切除術(shù)1例(1膝)。術(shù)后早期開(kāi)始肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)。 結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合?;颊?~4周基本恢復(fù)正?;顒?dòng)。38例均獲隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)時(shí)間12~18個(gè)月,平均14.3個(gè)月。無(wú)關(guān)節(jié)交鎖及彈響癥狀;未出現(xiàn)再撕裂或因癥狀復(fù)發(fā)再手術(shù)的患者。術(shù)后3、6個(gè)月及1年膝關(guān)節(jié)屈曲及伸直活動(dòng)范圍均較術(shù)前顯著改善(P lt; 0.05);術(shù)后1年手術(shù)療效按照Ikeuchi的評(píng)價(jià)方法,獲優(yōu)22膝,良16膝,可4膝,優(yōu)良率為90.4%。術(shù)前及術(shù)后即刻、3、6個(gè)月、1年的Lysholm評(píng)分分別為(69.38 ± 4.59)、(88.57 ± 2.95)、(91.02 ± 4.17)、(92.90 ± 3.36)、(94.74 ± 3.52)分,術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)評(píng)分均較術(shù)前顯著改善(P lt; 0.05)。 結(jié)論關(guān)節(jié)鏡下治療外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷創(chuàng)傷小,能夠精確切除或縫合失穩(wěn)及破裂的半月板,最大限度保留半月板功能,延緩膝關(guān)節(jié)退變,術(shù)后配合正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練可獲得良好近期療效。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 04:22 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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