目的 探討圍產(chǎn)期各種相關(guān)因素與高間接膽紅素血癥發(fā)病的關(guān)系。 方法 選擇2011年1月－5月85例產(chǎn)科出生足月高間接膽紅素血癥患兒血清總膽紅素升高(依據(jù)其小時(shí)齡)達(dá)到全國新生兒學(xué)組干預(yù)推薦方案光療標(biāo)準(zhǔn)、且結(jié)合膽紅素＜34 μmol/L，即高間接膽紅素血癥。同時(shí)按同性別同年齡階段出生抽取85例無高膽紅素血癥足月兒按1︰1配對(duì)作對(duì)照組。采用單因素分析和條件logistic回歸分析的方法，篩選高間接膽紅素血癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素。 結(jié)果 引起高間接膽紅素血癥的圍生因素包括胎齡、產(chǎn)式、窒息、開奶時(shí)間延遲、胎糞排出時(shí)間延遲、喂養(yǎng)方式、出血、低血糖、紅細(xì)胞比容和出生體質(zhì)量下降。其中引起高間接膽紅素血癥獨(dú)立的高危圍生因素為胎齡、開奶時(shí)間延遲、低血糖、出血、紅細(xì)胞增多癥和出生體質(zhì)量下降。 結(jié)論 臨床對(duì)具有多種高危圍生因素的患兒應(yīng)提高對(duì)其發(fā)生高膽紅素血癥可能的預(yù)見性，及早采取預(yù)防措施。
目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)維生素D補(bǔ)充對(duì)2型糖尿病患者的空腹血糖、胰島素抵抗、胰島素β細(xì)胞功能等指標(biāo)的影響。 方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、The Cochrane Library（2015年12期）、Web of Science、ScienceDirect Online、VIP、CNKI、WanFang Data和CBM數(shù)據(jù)庫，搜集2型糖尿病患者補(bǔ)充維生素D相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），檢索時(shí)限均為從建庫到2015年12月。由2位評(píng)價(jià)員獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后，采用RevMan 5.3和Stata 12.0軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果最終納入22個(gè)RCT，共1 756例患者（試驗(yàn)組889例，對(duì)照組867例）。Meta分析結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，維生素D補(bǔ)充組HOMA-IR指標(biāo)明顯改善［SMD=–0.68，95%CI（–1.23，–0.12），P=0.02］，但在FPG［MD=–3.64，95%CI（–11.41，4.13），P=0.36］、HbA1c［MD=–0.04，95%（–0.16，0.09），P=0.55］和HOMA-β［SMD=–0.17，95%CI（–1.39，1.04），P=0.78］方面，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步的亞組分析結(jié)果顯示，維生素D補(bǔ)充組在中東人群、隨訪時(shí)間≤3個(gè)月的FPG水平［中東人：MD=–8.83，95%CI（–15.12，–2.54），P=0.006；隨訪≤3月：MD=–7.94，95%CI（–13.39，–2.50），P=0.004］和HOMA-IR指標(biāo)［中東人：SMD=–0.94，95%CI（–1.80，–0.09），P=0.03；隨訪≤3月SMD=–1.02，95%CI（–1.95，–0.10），P=0.03］方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論當(dāng)前證據(jù)顯示，2型糖尿病患者補(bǔ)充維生素D可改善胰島素抵抗，但對(duì)血糖控制和胰島β細(xì)胞功能的影響并不顯著。維生素D補(bǔ)充對(duì)2型糖尿病患者血糖控制、改善胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能的證據(jù)尚不充分，仍需大量高質(zhì)量的研究證實(shí)。
目的探討埋線隆鼻對(duì)鼻背軟組織和再次鼻整形的影響。方法回顧性分析2017年7月—2019年7月收治且符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的29例埋線隆鼻術(shù)后再次鼻整形患者臨床資料。患者均為女性；年齡18～43歲，平均26.8歲。埋線隆鼻術(shù)后3～48個(gè)月入院，中位時(shí)間15個(gè)月。其中，鼻尖突度不足18例、鼻根突度不足22例、線材異位7例、線材外露5例、感染3例，10例存在2種及以上情況。合并短鼻畸形9例，鼻部存在鼻尖球形肥大1例、鼻小柱偏斜3例、鼻翼基底過寬3例、駝峰1例。3例感染患者僅行取線和清創(chuàng)手術(shù)；其余26例均再次鼻整形，鼻背均使用聚四氟乙烯假體，16例取自體肋軟骨和耳軟骨、10例取自體鼻中隔軟骨和耳軟骨行鼻尖整形術(shù)。將術(shù)中取出的線材及周圍組織標(biāo)本行組織學(xué)觀察。術(shù)后測(cè)量鼻長(zhǎng)度及鼻尖突度并計(jì)算比值，以評(píng)價(jià)鼻部形態(tài)；采用Likert 5級(jí)評(píng)分法評(píng)價(jià)患者滿意度。結(jié)果 患者術(shù)后均獲隨訪，隨訪時(shí)間12～48個(gè)月，平均18個(gè)月。術(shù)后3例感染患者炎癥控制。其余26例再次鼻整形者術(shù)后即刻即獲得滿意效果，術(shù)前及術(shù)后7 d、6個(gè)月，鼻長(zhǎng)度分別為（4.11±0.34）、（4.36±0.25）、（4.33±0.22）cm，鼻尖突度分別為（2.34±0.25）、（2.81±0.18）、（2.76±0.15）cm，鼻尖突度/鼻長(zhǎng)度比值分別為0.57±0.08、0.65±0.05、0.64±0.04。其中，鼻長(zhǎng)度及鼻尖突度手術(shù)前后各時(shí)間點(diǎn)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；鼻尖突度/鼻長(zhǎng)度比值術(shù)后與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），術(shù)后7 d與6個(gè)月間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。手術(shù)滿意度Likert評(píng)分為1.5～5.0分，平均4.05分。26例患者隨訪期間均無鼻假體外露，鼻部形態(tài)穩(wěn)定，5例線材外露患者鼻部皮膚可見不同程度瘢痕；未發(fā)生感染、軟骨吸收以及軟骨變形、移位及外露。組織學(xué)觀察示可吸收性線材植入后不僅被吸收，而且隨時(shí)間延長(zhǎng)線材分解吸收引起的周圍組織炎癥反應(yīng)呈先加重，6～12個(gè)月最嚴(yán)重，之后逐漸減輕趨勢(shì)。結(jié)論 可吸收性線材植入鼻背皮下組織后，因性質(zhì)與人體組織不同，會(huì)影響鼻背皮膚軟組織順應(yīng)性。線材降解、吸收會(huì)刺激周圍組織炎癥細(xì)胞浸潤、成纖維細(xì)胞增生進(jìn)而形成瘢痕組織，會(huì)影響再次鼻整形設(shè)計(jì)及效果。
目的 觀察內(nèi)皮祖細(xì)胞（EPC）在血管新生中的作用及其生物學(xué)特性。方法 取大鼠外周血分離出EPC，觀察其在體外的培養(yǎng)和擴(kuò)增情況，對(duì)培養(yǎng)的EPC進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)建立三維立體模型并分析。結(jié)果 成功分離出外周血中的EPC，在平面培養(yǎng)時(shí)，各時(shí)間點(diǎn)經(jīng)VEGF誘導(dǎo)的EPC（實(shí)驗(yàn)組）其增殖情況均優(yōu)于無VEGF誘導(dǎo)的EPC（對(duì)照組），P＜0.01。在由鼠尾膠原凝膠制成的三維基質(zhì)中EPC向膠原基質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)，1 d內(nèi)即可出現(xiàn)向膠原內(nèi)的出芽及浸潤，并逐漸形成分支樣結(jié)構(gòu)； 實(shí)驗(yàn)組生長(zhǎng)快，向膠原基質(zhì)內(nèi)浸潤速度快、出芽快，管狀結(jié)構(gòu)粗大； 而對(duì)照組生長(zhǎng)慢、出芽慢，管狀結(jié)構(gòu)細(xì)小，向膠原內(nèi)浸潤的深度淺，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)稀疏，不完整； 實(shí)驗(yàn)組各時(shí)相三維基質(zhì)中新生血管數(shù)目均多于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論 鼠尾膠原凝液可以誘導(dǎo)EPC參與血管新生的遷移、增殖、發(fā)芽等步驟； EPC三維基質(zhì)模型可用于新生血管的研究。VEGF能動(dòng)員和誘導(dǎo)EPC促進(jìn)血管新生。