【摘要】 目的 探討肝臟血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma，HAML）的多層螺旋CT影像學(xué)表現(xiàn)特征及其與病理學(xué)基礎(chǔ)的相關(guān)性，以進(jìn)一步提高CT診斷的準(zhǔn)確性?！》椒ā∈占?008年11月-2010年12月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的16例HAML患者。所有患者均行螺旋CT平掃及動(dòng)脈期、門(mén)脈期增強(qiáng)檢查，重點(diǎn)觀察HAML的分型及其相應(yīng)CT表現(xiàn)及影像-病理的相關(guān)性。 結(jié)果 16例患者共20個(gè)病灶，19個(gè)為稍低密度病灶，其中11個(gè)病灶內(nèi)可見(jiàn)明顯的脂肪密度影；1個(gè)為稍高密度病灶。動(dòng)脈期所有病灶均有不同程度的強(qiáng)化表現(xiàn)，15個(gè)病灶內(nèi)可見(jiàn)到較明顯條狀及扭曲的血管影。門(mén)脈期15個(gè)病灶有持續(xù)強(qiáng)化?！〗Y(jié)論 多層螺旋CT能準(zhǔn)確反映HAML的分型及其病理特征，對(duì)臨床表現(xiàn)不典型患者的診斷和鑒別診斷有較大診斷價(jià)值?！続bstract】 Objective To discuss the correlation between the features of multislice spiral CT results for hepatic angiomyolipoma (HAML) and their pathological basis, and to further improve the diagnostic accuracy through CT examination. Methods Sixteen HAML patients diagnosed pathologically between November 2008 and December 2010 in our hospital were enrolled in our study. All patients underwent multi-slice spiral CT scanning of pre-and post-contrast arterial phase, and portal venous phase. Focus was put on observation of HAML types and their corresponding manifestations, and the correlation between CT imaging and the pathologic basis. Results There were 20 lesions in the 16 patients. Among the 19 hypodense lesions, 11 were clearly seen with fat density shadow. One out of the 20 lesions showed as slightly hyperdense. On the arterial phase scanning, all lesions showed enhancement, and obvious vascular shadow could be seen in15 lesions. On the portal venous phase, 15 lesions continued to strengthen. Conclusions Multi-slice spiral CT can accurately reflect the classification of HAML and its pathological features. It has a great value in the diagnosis and differential diagnosis of patients without typical clinical manifestations.
目的探討縱隔海綿狀血管瘤（CHM）的多層螺旋CT表現(xiàn)及其與病理基礎(chǔ)的相關(guān)性，以期進(jìn)一步提高CT診斷的準(zhǔn)確性。 方法收集2008年11月－2013年11月行手術(shù)并經(jīng)病理證實(shí)的4例CHM患者資料。4例術(shù)前均行多層螺旋CT平掃及增強(qiáng)檢查，重點(diǎn)觀察CHM的CT表現(xiàn)及其影像-病理相關(guān)性。 結(jié)果4例海綿狀血管瘤，2例位于前縱隔，2例位于后縱隔。2例密度較均勻，2例平掃密度明顯不均勻。增強(qiáng)掃描4例病灶內(nèi)均見(jiàn)明顯強(qiáng)化的血管。 結(jié)論CHM多發(fā)生在前、后縱隔，病灶內(nèi)的鈣化及增強(qiáng)的血管影是該病的特征，多層螺旋CT能準(zhǔn)確反映該特點(diǎn)及其病理特征，提供更多診斷信息。
目的?應(yīng)用Meta分析方法對(duì)乏脂肪腎血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma，RAML）與腎細(xì)胞癌（renal cell carcinoma，RCC）鑒別診斷中主要CT征象的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法?電子檢索Cochrane圖書(shū)館、PubMed、MEDLINE（OVID）、EMbase數(shù)據(jù)庫(kù)以及中國(guó)期刊網(wǎng)（CNKI、CBM、VIP）的英文及中文文獻(xiàn)，檢索時(shí)間為2001年1月～2008年11月。按照Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的診斷試驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)和提取資料。采用RevMan 5、Meta-disc 1.4軟件檢驗(yàn)異質(zhì)性、進(jìn)行Meta分析及繪制SROC曲線(xiàn)。結(jié)果?共納入7篇文獻(xiàn)，包括482例患者和513個(gè)病灶。Meta分析結(jié)果顯示，平掃密度、病灶突出、病灶單發(fā)或多發(fā)、病灶內(nèi)有無(wú)鈣化、各征象對(duì)RAML和RCC的鑒別診斷均具有一定的價(jià)值，其中皮質(zhì)掀起征最高，均勻強(qiáng)化及延遲強(qiáng)化其次。結(jié)論?本系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，除瘤內(nèi)測(cè)得脂肪成分外，尚有上述8種CT征象在鑒別RAML和RCC方面具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
為研究3.0 T腎臟功能磁共振成像(fMRI)在原發(fā)性高血壓所致腎臟早期改變方面的應(yīng)用,對(duì)26名原發(fā)性高血壓患者(高血壓組)和33名正常志愿者(對(duì)照組)進(jìn)行磁共振成像(MRI)常規(guī)及功能序列掃描,包括血氧水平依賴(lài)(BOLD)成像、彌散加權(quán)成像(DWI)及彌散張量成像(DTI)。測(cè)量腎臟皮質(zhì)、實(shí)質(zhì)厚度,皮、髓質(zhì)R2*值、表觀彌散系數(shù)(ADC)以及各項(xiàng)異性分?jǐn)?shù)(FA),計(jì)算皮質(zhì)/實(shí)質(zhì)厚度比。與對(duì)照組相比,高血壓組皮質(zhì)厚度、皮質(zhì)/實(shí)質(zhì)厚度比增大(P＜0.01),皮、髓質(zhì)R2*值增高(P＜0.01),髓質(zhì)FA值降低(P＜0.05)?？傊?3.0 T腎臟功能磁共振成像有助于臨床發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓患者腎臟早期改變。