目的 分析采用胸骨下段切口心臟不停跳技術(shù)施行人工二尖瓣置換術(shù)的臨床應(yīng)用情況。 方法 回顧性分析2011年1～12月第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院42例心瓣膜病患者［胸骨下段切口心臟不停跳手術(shù)組（小切口組）］經(jīng)胸骨下段切口在心臟不停跳下行二尖瓣置換術(shù)的臨床資料，其中男16例，女26例；年齡（42.3±12.7）歲。另隨機(jī)選擇我科同期收治的42例心瓣膜病行常規(guī)胸骨正中切口手術(shù)患者作為對(duì)照組，其中男18例，女24例；年齡（43.8±13.1） 歲。圍術(shù)期觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、主要并發(fā)癥、術(shù)后24 h胸腔引流量、術(shù)后皮膚切口長(zhǎng)度以及術(shù)后住院時(shí)間等，并進(jìn)行比較?！〗Y(jié)果 圍術(shù)期兩組均無(wú)死亡。小切口組患者術(shù)后早期無(wú)再次開(kāi)胸止血、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、栓塞和瓣周漏等并發(fā)癥發(fā)生。兩組體外循環(huán)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、二次開(kāi)胸止血、傷口感染率和瓣周漏發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但小切口組皮膚切口長(zhǎng)度較對(duì)照組皮膚切口長(zhǎng)度平均縮短5.2 cm ［（7.9±1.4） cm vs. （13.1±3.3） cm，P=0.000］，術(shù)后24 h出血量明顯減少［（183.6±40.2） ml vs. （273.4±59.9）ml，P=0.000］，術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短［（8.1±1.3） d vs. （10.6±2.1） d，P=0.000］ 。術(shù)后小切口組隨訪40例，隨訪時(shí)間3～15個(gè)月，失訪2例；傷口疼痛4例，多數(shù)患者術(shù)后瘢痕發(fā)生率低，生活質(zhì)量良好。對(duì)照組隨訪38例，隨訪時(shí)間3～15個(gè)月，失訪4例；傷口疼痛17例?！〗Y(jié)論 經(jīng)胸骨下段切口在心臟不停跳下行二尖瓣置換術(shù)可減輕手術(shù)創(chuàng)傷、簡(jiǎn)化操作、提高手術(shù)療效，是一種安全、有效以及美觀的手術(shù)方式。