目的 探討乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的治療方法。方法 2001年6月～2003年9月選擇乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫2年以上的患者11例，患側(cè)上肢明顯水腫，外觀增粗，前臂中點(diǎn)周徑與健側(cè)平均相差4.4 cm，上臂中點(diǎn)周徑與健側(cè)平均相差6.6 cm，活動受限，其中2例有丹毒反復(fù)發(fā)作。利用腫脹吸脂技術(shù)，對其水腫的上肢進(jìn)行皮下組織抽吸去除，術(shù)后彈力加壓3個月后，改為每晚彈力加壓，觀察療效。結(jié)果 經(jīng)6～15個月隨訪，11例患者的上肢淋巴水腫明顯減輕，外觀縮小，平均上臂周徑較術(shù)前減小4 cm，無丹毒發(fā)生。結(jié)論 皮下組織抽吸加適時彈力壓迫治療乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫，方法簡便，近期有效。
【摘要】目的 探討體外超聲脂肪抽吸聯(lián)合乳暈小切口治療男性乳房發(fā)育癥的方法。方法 2002年-2007年收治男性乳房發(fā)育癥26例。首先在腫脹麻醉下作體外超聲脂肪抽吸,吸除胸壁皮下脂肪組織,再通過乳暈半環(huán)形切口切除乳腺組織,直至胸壁平整。 結(jié)果 26例患者均取得滿意的治療效果,隨訪6~12個月無明顯并發(fā)癥。結(jié)論 體外超聲脂肪抽吸聯(lián)合乳暈小切口治療男性乳房發(fā)育癥出血量少,安全性大,操作簡便,效果顯著。
目的探討采用新型前置式脂肪抽吸針抽取脂肪對移植后脂肪成活的影響。方法選擇 1 例行腹部脂肪抽吸術(shù)女性患者，其左、右側(cè)腹部分別采用新型前置式脂肪抽吸針（實(shí)驗(yàn)組）和傳統(tǒng)側(cè)孔抽脂針（對照組）抽取脂肪。通過掃描電鏡觀察及葡萄糖轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn)，比較兩組脂肪細(xì)胞體外活性差異。于 20 只裸鼠背部左、右側(cè)各取 1 處，分別注射兩組脂肪至皮下，每處注射 400 mg 脂肪。注射后 4、12 周，觀察注射區(qū)反應(yīng)后，取出移植物行大體觀察、殘留質(zhì)量測量，組織學(xué)觀察脂肪細(xì)胞，免疫組織化學(xué)染色觀測微血管密度（microvessel density，MVD）。結(jié)果掃描電鏡觀察示，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組脂肪細(xì)胞飽滿均一、脂肪血管結(jié)構(gòu)更豐富；實(shí)驗(yàn)組葡萄糖轉(zhuǎn)移量為（3.049±0.266）mmol/L，明顯高于對照組的（2.668±0.250）mmol/L（t=2.956，P=0.010）。裸鼠體內(nèi)注射后 4 周，僅對照組 1 處注射區(qū)發(fā)生脂肪液化；注射后 4、12 周，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組脂肪細(xì)胞形態(tài)更清晰、血管更豐富、壞死更少；實(shí)驗(yàn)組移植物殘留質(zhì)量、MVD 均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論新型前置式脂肪抽吸針能減少抽吸過程中對脂肪細(xì)胞的損害，進(jìn)而提高移植脂肪成活率。
目的 總結(jié)腹壁整形術(shù)的研究進(jìn)展。 方法 廣泛查閱近年國內(nèi)外腹壁整形術(shù)相關(guān)文獻(xiàn)，就該術(shù)式歷史沿革及相關(guān)手術(shù)技術(shù)進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)。 結(jié)果 腹壁整形術(shù)是通過去除腹壁多余皮膚脂肪組織，加強(qiáng)松弛肌肉筋膜系統(tǒng)，達(dá)到改善腹壁輪廓目的。隨著脂肪抽吸、選擇性皮瓣分離、進(jìn)行性減張縫合和 Scarpa 筋膜保留等技術(shù)的發(fā)展，腹壁整形術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥均明顯減少，取得了較好美學(xué)效果。 結(jié)論 目前腹壁整形術(shù)仍是美容手術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率最高的術(shù)式，需要進(jìn)一步探索降低并發(fā)癥、改善美學(xué)效果的方法。
目的綜述各種脂肪抽吸術(shù)式的特點(diǎn)及存在問題，為臨床選擇合適的術(shù)式提供參考，為吸脂設(shè)備的改良和研發(fā)提供思路。方法查閱近年來與脂肪抽吸術(shù)相關(guān)的研究文獻(xiàn)，對傳統(tǒng)及新興脂肪抽吸術(shù)的原理、臨床應(yīng)用以及存在問題進(jìn)行總結(jié)和梳理。結(jié)果 脂肪抽吸術(shù)根據(jù)脂肪分離原理主要分為兩大類。第1類術(shù)式是通過物理切割分離脂肪，包括負(fù)壓輔助吸脂術(shù)（suction-assisted liposuction，SAL）、動力輔助吸脂術(shù)（power-assisted liposuction，PAL）和水動力輔助吸脂術(shù) （water-assisted liposuction，WAL）。SAL及PAL手術(shù)操作簡單、價格偏低，但吸脂效果主要依賴術(shù)者經(jīng)驗(yàn)手法，可能出現(xiàn)外觀不平整、血腫、瘀斑等并發(fā)癥；WAL省時省力，但性價比較低。第2類術(shù)式是通過能量破壞分離脂肪，包括超聲輔助吸脂術(shù)、激光輔助吸脂術(shù)和射頻輔助吸脂術(shù)。該類手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，并具有緊膚的優(yōu)點(diǎn)；但設(shè)備價格較昂貴，存在皮膚灼傷的風(fēng)險。結(jié)論脂肪抽吸術(shù)能有效改善局部脂肪堆積，但仍存在一定局限性。設(shè)備改良和脂肪移植是脂肪抽吸術(shù)未來發(fā)展的重要方向。