目的 探討脾占位性病變的臨床診斷特點(diǎn)和治療對(duì)策。方法 回顧性分析68例脾占位性病變患者的臨床資料。結(jié)果 超聲和CT是診斷脾占位性病變的主要方法。68例脾占位性病變中良性48例，惡性20例。手術(shù)治療47例，其中脾切除37例，脾切除加胰尾切除2例，脾部分切除3例，脾切除加脾窩引流4例，單純脾囊腫去頂減壓1例。1例脾膿腫行脾切除術(shù)后發(fā)生肺部感染，經(jīng)抗感染治療后痊愈； 1例脾膿腫行脾切除術(shù)后，發(fā)生脾窩膿腫，感染嚴(yán)重，被迫再次開腹行膿腫引流術(shù)，其余良性病變經(jīng)手術(shù)治療后效果好； 惡性病變術(shù)后效果差。結(jié)論 脾占位性病變良性多見，惡性少見； 影像學(xué)檢查是診斷脾占位性病變的主要手段。脾切除對(duì)成年人是一種有效的治療方法，良性預(yù)后好，惡性預(yù)后差； 對(duì)兒童、青少年脾良性病變，脾部分切除是一種很好的選擇。
目的 總結(jié)應(yīng)用脾動(dòng)脈結(jié)扎加脾部分切除術(shù)治療外傷性脾破裂的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 對(duì)本院近8年間收治的64例接受脾動(dòng)脈結(jié)扎加脾部分切除治療的脾外傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，重點(diǎn)分析脾部分切除術(shù)的手術(shù)方法、臨床療效和適應(yīng)證。結(jié)果 術(shù)中雙重結(jié)扎脾動(dòng)脈，然后根據(jù)脾臟損傷的情況決定保留脾臟的部位，保證殘脾不少于原脾體積的30%。全組無手術(shù)死亡病例，術(shù)后出現(xiàn)早期并發(fā)癥者16例（25.0%），其中發(fā)熱8例，脾窩積液1例，腸梗阻2例，左側(cè)胸腔積液3例，切口感染2例，均經(jīng)對(duì)癥處理后治愈。結(jié)論 對(duì)部分外傷性脾破裂患者的治療選擇脾動(dòng)脈結(jié)扎加脾部分切除術(shù)是安全可行的。
目的 探討外傷性脾破裂脾部分切除術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)及術(shù)后脾功能變化。方法 對(duì)74例外傷性脾破裂行脾部分切除術(shù)者進(jìn)行回顧性分析，其中不規(guī)則脾部分切除術(shù)30例，規(guī)則性脾部分切除術(shù)44例，獲1～8年隨訪者55例。結(jié)果 ①脾創(chuàng)面用明膠海綿雙層三疊片處理療效肯定，②術(shù)后各種感染率低于脾臟全切者，③術(shù)后免疫功能無變化，④成人保留脾塊無再生傾向。結(jié)論 脾外傷脾部分切除術(shù)療效肯定，安全可行。只要保留有正常血循環(huán)的1/3脾臟，其免疫功能無明顯影響。
目的探討外8字縫合方法在脾部分切除脾殘面處理中的應(yīng)用。 方法回顧性分析外傷性脾破裂行部分脾切除術(shù)，采用8字縫合處理殘脾斷面58例患者的臨床資料，按脾臟損傷程度分級(jí)屬Ⅱ級(jí)26例，Ⅲ級(jí)32例；均采用8字縫合在外傷性脾破裂行部分脾切除術(shù)中處理殘脾斷面。 結(jié)果所有患者手術(shù)均成功，無術(shù)后出血再次手術(shù)者，均痊愈出院。隨訪3～12個(gè)月，平均10個(gè)月，復(fù)查彩超或CT見脾臟血運(yùn)良好。 結(jié)論縫合技術(shù)和殘脾斷面處理是脾部分切除術(shù)成功的關(guān)鍵，外8字縫合方法在脾部分切除脾殘面處理中，止血徹底、安全可靠、容易掌握，是值得推廣的手術(shù)技巧。