目的? 在骨質(zhì)疏松骶骨標本上，對 2 種椎弓根釘和 3 種聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（poly?methylmethacrylate，PMMA）強化骶骨釘?shù)淖畲蟀纬隽M行生物力學比較，以期明確何種 PMMA 強化技術(shù)可作為骶骨椎弓根釘松動后理想的補救手段。? 方法? 取自愿捐贈的新鮮成人尸體完整骶骨標本 11 個。其中男 5 個，女 6 個；年齡66 ～ 83 歲，平均 74.4 歲。X?線片排除腫瘤、炎癥及解剖學變異。經(jīng)骨密度測試后，在同一骶骨標本上，依次建立 5 種骶骨釘固定模型，分別為單皮質(zhì)椎弓根釘（A 組）、雙皮質(zhì)椎弓根釘（B 組）、PMMA 釘?shù)缽娀瘑纹べ|(zhì)椎弓根釘（C 組）、PMMA釘?shù)缽娀瘋?cè)翼釘（D 組）和后凸成形技術(shù)支持下的 PMMA 強化側(cè)翼釘（E 組）。根據(jù)螺釘植入順序用 MTS-858 材料試驗機行軸向拔出力測試，記錄并比較各組最大拔出力，對拔出后PMMA強化螺釘行大體觀察。? 結(jié)果? 11個標本的骨密度值為（0.71?±?0.08）?g/cm2，均為骨質(zhì)疏松標本。螺釘拔出后大體觀察可見， C、D、E 組螺釘與 PMMA 結(jié)合良好，其中 E 組較 C、?D 組結(jié)合更多 PMMA。A ～ E 組最大拔出力分別為（508?±?128）、（685?±?126）、（846?±?230）、（543?±?121）、（702?±?144）?N， B、 C、 E 組最大拔出力大于 A、 D 組（P?lt;?0.05）， B、 E 組小于 C 組（P?lt;?0.05）， A、 D 組間及 B、E 組間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P?gt;?0.05）。? 結(jié)論? 對骨密度 gt;?0.7?g/cm2的骨質(zhì)疏松患者行骶骨固定時，雙皮質(zhì)骶骨椎弓根釘較單皮質(zhì)具有更高的固定強度。骶骨椎弓根釘一旦發(fā)生松動，PMMA 釘?shù)缽娀秃笸钩尚渭夹g(shù)支持下的 PMMA 強化側(cè)翼釘均可成為理想的補救手段。