目的 總結(jié)以橈動脈莖突返支為蒂的橈骨莖突骨瓣移位治療舟骨骨折不愈合的臨床效果。 方法 2000年3月～2005年6月，對18例舟骨骨折不愈合的患者，以橈動脈莖突返支為蒂在橈骨莖突掀起1.5 cm×3.5 cm×0.5 cm 的骨瓣，植入沿舟骨縱軸跨越骨折線所鑿?fù)却笮〉墓遣蹆?nèi)進行治療。其中男15例，女3例。年齡18～39歲。舟骨腰部骨折11例,近側(cè)1/3骨折7例，其中5例舟骨近端骨折塊伴缺血壞死。腕關(guān)節(jié)活動疼痛，尤以背伸及橈偏時明顯，鼻煙窩處有壓痛，腕關(guān)節(jié)活動受限，X 線片示10例患者有骨折端硬化及囊性變,骨折線明顯加寬。 結(jié)果 術(shù)后18例舟骨骨折均愈合，其中5例合并缺血壞死的舟骨骨折塊重新成活，骨折平均愈合時間為4個月。術(shù)后獲隨訪1～5年，患者腕關(guān)節(jié)活動良好，腕背伸時無疼痛，日常生活和工作無影響。 結(jié)論 采用橈動脈莖突返支為蒂的橈骨莖突骨瓣移位治療舟骨骨折不愈合及近端骨折塊缺血壞死，操作簡便，治療有效，具有一定臨床應(yīng)用價值。
目的探討腕關(guān)節(jié)鏡下克氏針聯(lián)合螺釘植骨內(nèi)固定治療腕舟骨骨折不愈合的療效。方法回顧分析2021年2月—2022年9月收治且符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的14例腕舟骨骨折不愈合患者臨床資料。其中男13例，女1例；年齡17～54歲，平均32歲。受傷至手術(shù)時間6～15個月，平均9.6個月。術(shù)前舟骨骨折不愈合Slade-Geissler分級：Ⅲ級3例、Ⅳ級8例、Ⅴ級3例。術(shù)前疼痛視覺模擬評分（VAS）為（5.9±1.0）分，改良Mayo腕關(guān)節(jié)評分為（53.2±9.1）分。其中舟骨骨折不愈合進行性塌陷2例，均為Ⅰ期。均采用腕關(guān)節(jié)鏡下克氏針聯(lián)合螺釘植骨內(nèi)固定治療。術(shù)后每月復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況；手術(shù)前后采用VAS評分和改良Mayo腕關(guān)節(jié)評分評價療效。結(jié)果14例患者術(shù)后均獲隨訪，隨訪時間6～14個月，平均8.4個月。患者骨折均愈合，愈合時間4～8個月，平均6.3個月。患者術(shù)后疼痛癥狀及腕關(guān)節(jié)功能較術(shù)前明顯改善，末次隨訪時VAS評分為（2.4±1.3）分，改良Mayo腕關(guān)節(jié)評分為（87.1±6.7）分，與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.851，P<0.001；t=?14.410，P<0.001）。根據(jù)改良Mayo腕關(guān)節(jié)評分評價，獲優(yōu)9例、良3例、一般2例。結(jié)論腕關(guān)節(jié)鏡下克氏針聯(lián)合螺釘植骨內(nèi)固定是治療腕舟骨骨折不愈合的有效手術(shù)方式。