目的 探討高尿酸血癥（HUA）與良性前列腺增生（BPH）的相關(guān)性。方法 選擇2010年5月在我院體檢中心體檢的老年男性共666例，測(cè)量血壓、腹圍，現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)病史和進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS），檢測(cè)空腹血尿酸、TG、TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和血清PSA等，超聲測(cè)量及計(jì)算前列腺體積。按血尿酸是否gt; 420 μmol/L分為HUA組（n=151）和血尿酸正常組（n=515）。比較兩組代謝指標(biāo)及前列腺相關(guān)指標(biāo)的差異，并采用logistic回歸模型分析HUA與各臨床指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果 HUA與腹型肥胖［OR=1.575，95%CI（1.059，2.340）］、高TG血癥［OR=2.78，95%CI（1.877，4.118）］、代謝綜合征（CDS2007）［OR=1.912，95%CI（1.267，2.885）］、BPH［OR=1.464，95%CI（1.465，1.635）］及下尿路癥狀評(píng)級(jí)［OR=1.782，95%CI（1.173，1.522）］有明顯相關(guān)性（Plt;0.05）。結(jié)論 HUA與BPH具有明顯相關(guān)性，且同時(shí)伴發(fā)其他心血管危險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)高，因此，在診治其中一種疾病時(shí)應(yīng)重視其他危險(xiǎn)因素的篩查及管理。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)腹腔鏡子宮切除術(shù)治療婦科良性疾病的療效和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索CENTRAL（Cochrane圖書(shū)館2012年第5期）、MEDLINE、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間從建庫(kù)截至2012年5月，同時(shí)手工檢索相關(guān)灰色文獻(xiàn)，查找腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)切除子宮治療婦科良性病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由2位研究者按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)質(zhì)量后，采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 納入22個(gè)RCT，共3 304例患者。Meta分析結(jié)果顯示：與開(kāi)腹術(shù)相比，腹腔鏡子宮切除術(shù)的住院時(shí)間［MD=–2.31，95%CI（–3.03，–1.60)，Plt;0.000 01］和術(shù)后恢復(fù)正常活動(dòng)的時(shí)間更短［MD=–13.86，95%CI（–17.70， –10.03），Plt;0.000 01］，術(shù)后發(fā)熱及其他非特異性感染發(fā)生率更低［OR=0.72，95%CI（0.54，0.95），P=0.02］，但術(shù)中泌尿系損傷發(fā)生率更高［OR=2.41，95%CI（1.21，4.82），P=0.012］且手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)［MD=20.27，95%CI（3.95，36.59），P=0.03］。兩組在術(shù)中腸道損傷、血管損傷、術(shù)后瘺管形成、術(shù)后排尿功能障礙及術(shù)后陰道殘端感染等并發(fā)癥發(fā)生率方面，其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論 本系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，腹腔鏡子宮切除術(shù)治療婦科良性疾病在縮短住院時(shí)間及術(shù)后恢復(fù)正?；顒?dòng)時(shí)間優(yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，且術(shù)后發(fā)熱及其他非特異性感染發(fā)生率更低，但術(shù)中泌尿系損傷發(fā)生率更高且手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng)。由于缺乏術(shù)后長(zhǎng)期生活質(zhì)量結(jié)局指標(biāo)的結(jié)果，期待未來(lái)更多高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)證。
目的 評(píng)價(jià)經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)與經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)比較治療前列腺增生（BPH）的療效和安全性。方法 將80例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的BPH患者進(jìn)行分段均衡隨機(jī)化分組，其中40例行經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)，40例行經(jīng)尿道雙極等離子前列腺電切術(shù)，對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后隨訪(fǎng)6個(gè)月時(shí)的前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）、生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、殘余尿量（PVR）等以及術(shù)中包膜穿孔、術(shù)中失血、手術(shù)時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間、尿管留置時(shí)間和術(shù)后不良反應(yīng)等臨床指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 兩組術(shù)前基本情況一致。術(shù)中臨床指標(biāo)顯示，剜除組在術(shù)中包膜穿孔（2例vs. 8例）、術(shù)中沖洗液的血紅蛋白（10.95±5.02 g vs. 15.8±5.86 g）、手術(shù)時(shí)間（45.13±11.22 min vs. 53.33±8.69 min）、膀胱沖洗時(shí)間（12.58±2.77 h vs. 22.1±2.33 h）、尿管留置時(shí)間（65.13±10.67 h vs. 84.5±5.67 h）、術(shù)后尿道膀胱刺激征（5例vs. 12例）和拔除尿管后再次留置尿管事件（0例vs. 4例）方面均優(yōu)于電切組；但術(shù)后短暫性尿失禁發(fā)生高于電切組（10例vs. 3例），且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。術(shù)后隨訪(fǎng)6個(gè)月的結(jié)果顯示，兩組在IPSS（2.78±1.03 vs. 2.40±1.13）、QOL（1.28±0.45 vs. 1.45±0.51）、Qmax（21.10±2.68 vs. 20.58±2.57）和PVR（2.82±2.90 vs. 2.18±2.27）方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），且兩組患者術(shù)后均未出現(xiàn)長(zhǎng)期尿失禁、尿道狹窄和繼發(fā)性出血。結(jié)論 經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)與經(jīng)尿道雙極等離子前列腺電切術(shù)治療前列腺增生的近期手術(shù)療效相當(dāng)，且手術(shù)安全性更高，是治療有癥狀BPH比較理想的方法，有廣闊的臨床應(yīng)用前景。但其遠(yuǎn)期療效仍有待大樣本長(zhǎng)期隨訪(fǎng)的隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)一步證實(shí)。
目的 比較單純手法復(fù)位和手法復(fù)位合并口服抗眩暈藥治療良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）的短期和長(zhǎng)期療效。 方法 將2004年1月－2011年6月期間收治的236例BPPV患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組112例采用單純手法復(fù)位，觀(guān)察組124例在手法復(fù)位基礎(chǔ)上配合口服抗眩暈藥治療，兩組均于1周和3個(gè)月后復(fù)查，并隨訪(fǎng)觀(guān)察1年，且比較其療效。 結(jié)果 觀(guān)察隨訪(fǎng)1年后，對(duì)照組總治愈率92.86% (104/112），觀(guān)察組治愈率為93.54%（116/124），兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 單純手法復(fù)位和手法復(fù)位合并口服抗眩暈藥治療BPPV其療效相當(dāng)，但可作為BPPV患者的首選治療方法。Objective To evaluate the short-term and long-term effect of canalith repositioning procedures with or without anti-vertigo drugs on benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). Methods A total of 236 cases of BPPV that were treated with particle repositioning maneuver with medicine treatment from January 2004 to June 2011. The patients were divided into control group (112 patients, underwent canalith repositioning procedures) and observation group (124 patients, underwent canalith repositioning procedures with medication of anti-vertigo drugs). The two groups were reappraised after one week and three months respectively, and the follow-up duration was one year. Results The success rate was 92.86% (104/112) in the control group and 93.55%(116/124) in the observation group one year after the treatment. The difference between the two groups was not significant. Conclusion The effect of canalith repositioning procedures with or without anti-vertigo drugs on BPPV does not differ much from each other.
摘要:目的:探討良性前列腺增生經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法:回顧性分析96例良性前列腺增生患者臨床資料。結(jié)果:96例患者手術(shù)順利,圍手術(shù)期經(jīng)周密的護(hù)理,療效滿(mǎn)意,無(wú)明顯并發(fā)癥。結(jié)論:周密的手術(shù)期護(hù)理對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療老年良性前列腺增生十分重要。Abstract: Objective: To investigate the perioperative nursing care of transurethral prostatic resection (TURP). Methods: The data of 96 TURP cases were analyzed retrospectively. Results: All the operations were performed successfully, and there were no obvious complications among the patients with precise nursing care. Conclusion: It is very important for precise nursing care to the patients who underwent TURP.
摘要:目的:探討經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)(PKRP)治療前列腺增生癥(BPH)的療效及安全性。方法:回顧分析采用PKRP治療的BPH患者,收集患者臨床資料,隨訪(fǎng)12個(gè)月,并對(duì)手術(shù)前后患者國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、最大尿流率、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果:2006年8月至2008年8月PKRP手術(shù)治療BPH患者共238例,手術(shù)時(shí)間30～159 min,平均70 min,切除腺體25～127 g,平均54 g。無(wú)電切綜合征。術(shù)后及1年后最大尿流率、國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分三項(xiàng)指標(biāo)較術(shù)前明顯改善(Plt;0.05)。結(jié)論:PKRP是治療BPH安全有效的治療方式。Abstract: Objective: To assess the clinical efficacy and safety of plasmakinetic energy transurethral resection of the prostate (PKRP) for benign prostatic hypertrophy (BPH). Methods: The data of patients with BPH treated with PKRP were retrospectively analyzed and the International Prostate Symptoms Scales (IPSS), maximum flow rate (Qmax) and Quality of Life (QOL) of patients with 12month followup were compared before and afteroperation and postoperation. Results: A total of 238 patients with BPH were enrolled from June 2006 to June 2008. The duration of the procedure was 70. 3 min (ranged from 30 min to 159 min) and the weight of dissected tissue was 54 g (ranged from 25 g to 127 g). No transurethral resection syndrome occurred. IPSS, Qmax and QOL were improved obviously after operation (Plt;0.05). Conclusion: PKRP is effective and safe.
目的:評(píng)價(jià)愛(ài)普列特（Epristeride）聯(lián)合高特靈（Hytrin）治療良性前列腺增生（BPH）的安全性、有效性。方法:48例診斷為BPH的患者，年齡50～80歲，平均（65±9.20）歲。給予高特靈5 mg，1次/每晚，共3月；愛(ài)普列特片5 mg，2次/天口服，共6月。觀(guān)察治療前后國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、前列腺體積（V）及膀胱殘余尿量（Ru）的變化。結(jié)果:45例完成觀(guān)察，服藥3月后，除前列腺體積外，其他指標(biāo)均有明顯改善；6月后，各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善。治療過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:愛(ài)普列特片與高特靈聯(lián)用治療BPH安全、有效。
目的探討前列腺素F2α受體(PTGFR)和前列腺素合酶2(COX-2)在膽管良性瘢痕組織中的表達(dá)及意義，并研究轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)對(duì)膽管成纖維細(xì)胞中PTGFR表達(dá)的影響。方法收集2008～2010年西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科收治的18例肝外膽管瘢痕性狹窄患者的膽總管組織，另收集6例來(lái)自異體肝移植供體的正常膽總管組織作為對(duì)照。采用免疫組織化學(xué)SABC法分別檢測(cè)PTGFR及COX-2在兩種組織中的表達(dá)情況，然后用不同濃度(0、10、20及30 ng/ml) TGF-β1作用于膽管成纖維細(xì)胞后24 h，用半定量RT-PCR法以及ELISA法檢測(cè)膽管成纖維細(xì)胞中PTGFR的mRNA及蛋白表達(dá)。結(jié)果PTGFR和COX-2在膽管良性瘢痕組織中的表達(dá)陽(yáng)性率分別為88.9%(16/18)和83.3%(15/18)，正常膽總管組織中其表達(dá)陽(yáng)性率分別為33.3%(2/6)及0(0/6)，PTGFR及COX-2在前者均分別明顯高于后者(Plt;0.05)。TGF-β1作用于膽管成纖維細(xì)胞后24 h，隨著TGF-β1濃度增高，可上調(diào)PTGFR mRNA及蛋白在膽管成纖維細(xì)胞中的表達(dá)，并且呈濃度依賴(lài)性(Plt;0.05)。結(jié)論膽管良性瘢痕組織中PTGFR和COX-2高度表達(dá)是造成膽管瘢痕過(guò)度增生的重要因素，TGF-β1可誘導(dǎo)膽管成纖維細(xì)胞中PTGFR的表達(dá)增高，并呈濃度依賴(lài)性，調(diào)節(jié)膽管瘢痕的形成。
【摘要】目的 探討纖維膽道鏡對(duì)肝膽管狹窄的診治價(jià)值。 方法 對(duì)45例肝膽管狹窄患者進(jìn)行纖維膽道鏡診治，總結(jié)分析其方法的優(yōu)越性。根據(jù)不同狹窄類(lèi)型，治療采取活檢鉗撕破狹窄膜或鏡身擴(kuò)張法、球囊擴(kuò)張加支架支撐法。 結(jié)果 所有病例均成功治愈，無(wú)一例出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。 結(jié)論 纖維膽道鏡治療膽管狹窄具有微創(chuàng)、安全、有效及方便等優(yōu)點(diǎn)，是治療肝膽管狹窄的有效手段。
目的 了解胰十二指腸切除術(shù)中良性病例所占比例,分析其病變類(lèi)型,探討術(shù)前、術(shù)中診斷及其它治療方式的可行性。方法 回顧性分析我院1996～2001年期間206例術(shù)前診斷為胰頭或壺腹周?chē)鷲盒阅[瘤而作胰十二指腸切除術(shù)病例中，術(shù)后病理診斷為良性病變者23例的臨床、病理資料。結(jié)果 術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎14例，胰頭囊腺瘤2例，十二指腸乳頭異位胰腺1例，十二指腸乳頭良性腺瘤4例，膽總管下段炎性狹窄2例。良性病變占整個(gè)胰十二指腸切除術(shù)病例的11.2%。結(jié)論 在作胰十二指腸切除術(shù)的良性病變中慢性胰腺炎占大多數(shù)。術(shù)中取活檢作冰凍切片病理檢查是鑒別良、惡性病變的最有效方法。對(duì)這些良性病變可選擇保守治療或行較小的局部切除術(shù)。