目的 探討胰升血糖素樣肽-1（GLP-1）對(duì)肝切除術(shù)后應(yīng)激性糖代謝紊亂的影響。方法 將大鼠隨機(jī)分3組。Ⅰ組又分Ⅰg組，注射50%葡萄糖（0.5 g/kg體重）+生理鹽水； Ⅰglp組，注射50%葡萄糖+GLP-1（0.3 nmol/kg體重）行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)。Ⅱ組切肝約65%后分Ⅱg和Ⅱglp組，分別于術(shù)后第1、3、5天 按Ⅰ組方法分別行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)。Ⅲ組切肝后第1天行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，GLP-1按0.45 nmol/kg體重給予。觀察峰值血糖、30分鐘血糖及曲線下面積（AUC0~30）。結(jié)果 Ⅰglp組峰值血糖和30分鐘血糖及AUC0~30明顯低于Ⅰg組； Ⅱg組術(shù)后 1、3、5天峰值血糖和30分鐘血糖及AUC0~30均明顯高于Ⅰg組。Ⅱglp組術(shù)后第1天峰值血糖與Ⅱg組差異無顯著意義； 但Ⅲ組明顯低于Ⅱg組及Ⅱglp組，30分鐘血糖也明顯低于Ⅱg組，且AUC0~30也明顯低于Ⅱg組及Ⅱglp組； Ⅱglp組術(shù)后 3、5天峰值血糖、術(shù)后1天血糖值、30分鐘血糖及AUC0~30均明顯低于Ⅱg組，與Ⅰg組相似。結(jié)論 肝切除術(shù)后機(jī)體對(duì)葡萄糖的耐量下降，輸注外源性GLP-1可促進(jìn)機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用； 術(shù)后早期GLP-1促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖的作用明顯減弱，但增加GLP-1的劑量仍可改善機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用； 隨著手術(shù)應(yīng)激程度減輕，GLP-1促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖能力增強(qiáng)，可達(dá)正常水平。
用四氯化碳/乙醇誘導(dǎo)的大鼠肝硬變模型分為4組：①選擇性遠(yuǎn)端脾腔分流術(shù)(DSCS)；②門奇斷流術(shù)(PAD)；③腸腔側(cè)側(cè)分流術(shù)(MCS)和④肝硬變組。在術(shù)后1、3、5周進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)、胰高糖素負(fù)荷試驗(yàn)(GLT)，比較各組肝臟儲(chǔ)備功能的變化。結(jié)果表明：術(shù)后第1周DSCS、PAD和MCS與肝硬變組比較無顯著性差異(Ｐ＞0.05)；而術(shù)后第3和5周，DSCS和PAD組與肝硬變組比較有顯著性差異(Ｐ＜0.05)，MCS組與肝硬變組比較無顯著性差異(Ｐ＞0.05)。本組研究結(jié)果表明：DSCS和PAD組大鼠肝臟儲(chǔ)備功能明顯優(yōu)于MCS和肝硬變組。
目的?探討未診斷糖尿病但經(jīng)冠脈造影確診的冠心病住院患者（CAD）的糖代謝狀況。方法?采用橫斷面研究設(shè)計(jì)，納入2007年1月至2009年5月在中山大學(xué)附二院心血管內(nèi)科住院的患者499例，根據(jù)冠脈造影結(jié)果分為冠心病組和非冠心病組，比較兩組的糖代謝異常情況。結(jié)果?兩組隨機(jī)血糖（RPG）和空腹血糖（FPG）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.249和0.444），但OGTT 2小時(shí)血糖（2hPG）在冠心病組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.001）；冠心病組糖代謝異?；疾÷蔬_(dá)74.0%，其中新診斷糖尿病32.1%，糖耐量異常（IGT）39.0%，分別高于非冠心病組的61.6%、36.0%和20.7%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.006）。logistic回歸分析提示，冠心病組患者存在糖耐量異常和新診斷糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)分別是非冠心病組患者的1.6倍［OR=1.603，95%CI（1.023，2.512），P=0.04］和2.3倍［OR=2.292，95%CI（1.391，3.777），P=0.001］，在糾正高血壓、血脂異常、BMI、hs-CRP等因素后，冠心病組患者存在新診斷糖尿病風(fēng)險(xiǎn)仍較非冠心病組患者明顯升高［OR=1.852，95%CI（1.064，3.223），P=0.029］。結(jié)論?未診斷糖尿病的冠心病住院患者普遍存在糖代謝異常，這些患者大部分需要通過OGTT檢查才能及時(shí)準(zhǔn)確地診斷。OGTT應(yīng)該作為發(fā)現(xiàn)冠心病住院患者糖代謝異常的常規(guī)檢查項(xiàng)目，如可能，全部心血管住院患者均應(yīng)常規(guī)行OGTT檢查。
目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)糖化血紅蛋白（HbA1c）在中國人群妊娠期糖尿?。℅DM）診斷中的價(jià)值。方法計(jì)算機(jī)檢索 EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP 數(shù)據(jù)庫，搜集糖化血紅蛋白與金標(biāo)準(zhǔn)（口服 75g 葡萄糖耐量試驗(yàn)，OGTT）比較診斷中國人群 GDM 的研究，檢索時(shí)限均為建庫至 2016 年 10 月。由 2 名研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并采用 QUADAS-2 工具評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后，使用 RevMan 5.3 軟件和 Meta Disc 1.4 軟件進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果共納入 33 個(gè)研究，包括 16 622 例受試者。Meta 分析結(jié)果顯示，糖化血紅蛋白診斷 GDM 的 Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并 和 DOR合并 分別為：0.75[95%CI（0.74，0.77）]、0.91[95%CI（0.90，0.91）]、8.21[95%CI（5.41，12.46）]、0.18[95%CI（0.11，0.28）]、45.10[95%CI（29.70，68.48）]，匯總受試者工作特征曲線（SROC）下面積（AUC）為 0.933 5。以不同 HbA1c 檢測(cè)方法進(jìn)行亞組分析，結(jié)果顯示不同 HbA1c 檢測(cè)方法診斷 GDM 的敏感度和特異度變化不大。結(jié)論HbA1c 診斷 GDM 具有較高的敏感性和特異性。受納入研究的數(shù)量和質(zhì)量的限制，上述結(jié)論尚需開展更多研究予以證實(shí)。