目的 探討Trivex旋切術(shù)治療下肢血栓性淺表靜脈炎的臨床療效。方法 回顧性分析67例下肢血栓性淺表靜脈炎病例的臨床資料?；颊咝g(shù)前給予丹參治療、下肢靜脈造影等術(shù)前準(zhǔn)備； 然后行大隱靜脈主干內(nèi)膜剝脫、用Trivex旋切系統(tǒng)剖吸曲張靜脈和靜脈叢內(nèi)的血栓； 術(shù)后給予低分子肝素抗凝、早期下床活動等處理。結(jié)果 全部患者的手術(shù)均順利，術(shù)中及術(shù)后無肺栓塞發(fā)生。術(shù)后2例切口Ⅱ期愈合， 65例切口Ⅰ期愈合。所有病例術(shù)后3d均出院，住院時(shí)間（5±1） d。15例術(shù)后患肢有瘀斑者隨訪2周均消失； 7例出現(xiàn)內(nèi)踝部麻木感，隨訪6個(gè)月消失； 本組患者均獲隨訪6個(gè)月，未見復(fù)發(fā)者。結(jié)論 下肢血栓性靜脈炎早期行以Trivex旋切術(shù)為主的綜合治療，其臨床療效好、住院時(shí)間短、創(chuàng)傷小及美容效果好，并可有效防止病情反復(fù)、深靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生，是治療下肢血栓性靜脈炎的有效手段。
目的探討低分子肝素鈣（LMWH）對急性下肢深靜脈血栓（DVT）大鼠血清白介素6（IL-6）和腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平的影響。 方法將57只SD大鼠隨機(jī)分為空白對照組20只和DVT組37只，DVT組予以結(jié)扎近心端股靜脈，空白對照組大鼠不予結(jié)扎。再將DVT組大鼠隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)對照組18只和LMWH組19只?？瞻讓φ战M和實(shí)驗(yàn)對照組大鼠均給予2 mL生理鹽水皮下注射，LMWH組大鼠給予2 mL LMWH皮下注射，每12小時(shí)注射1次，60 h后停止注射。分別于術(shù)前、術(shù)后36 h和術(shù)后72 h測量3組大鼠左下肢膝關(guān)節(jié)上6 mm處的左下肢周徑及血清IL-6和TNF-α水平，并進(jìn)行組間比較。 結(jié)果術(shù)前空白對照組、實(shí)驗(yàn)對照組及LMWH組的左下肢周徑、血清IL-6水平和血清TNF-α水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.050），但術(shù)后36 h和術(shù)后72 h 3組的左下肢周徑、血清IL-6水平和血清TNF-α水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.050），均是實(shí)驗(yàn)對照組＞LMWH組＞空白對照組。 結(jié)論急性下肢DVT SD大鼠行LMWH治療后其血清IL-6和TNF-α水平均明顯降低，提示LMWH對急性下肢DVT具有抗炎作用。
目的探討急性下肢動脈栓塞及血栓形成患者行 AngioJet 機(jī)械血栓抽吸術(shù)治療的臨床效果。方法回顧性分析 2016 年 9 月至 2017 年 3 月期間筆者所在醫(yī)院血管外科收治的 20 例急性下肢動脈栓塞及血栓形成患者的臨床資料，患者均接受 AngioJet 機(jī)械血栓抽吸手術(shù)治療，總結(jié)其治療效果。結(jié)果20 例患者中，18 例患者完成吸栓治療，技術(shù)成功率為 90.0%，其住院持續(xù)時(shí)間為（4.2±1.4）d，手術(shù)過程持續(xù)時(shí)間為（1.3±0.4）h，在手術(shù)過程中的尿激酶藥物使用劑量為（35.80±12.30）×104 U，肝素藥物的使用劑量為（45.10±8.30）mg。2 例改為切開取栓。2 例吸栓后繼續(xù)置管溶栓治療，5 例吸栓后行球囊擴(kuò)張及置入金屬裸支架。術(shù)后臨床成功 16 例。采用 Cooley 標(biāo)準(zhǔn)評估療效：痊愈 10 例，良好 6 例，一般 2 例，較差 2 例。術(shù)中出現(xiàn)遠(yuǎn)端動脈栓塞 2 例，出現(xiàn)心動過緩心前區(qū)不適感 2 例，穿刺點(diǎn)滲血 4 例，但無消化道、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重出血并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)中及術(shù)后共 16 例患者出現(xiàn)肌紅蛋白尿。術(shù)后所有患者接受隨訪，隨訪時(shí)間為 6～12 個(gè)月。超聲檢查結(jié)果顯示：動脈通暢 15 例；1 例于術(shù)后 9 個(gè)月死于心肌梗塞，2 例術(shù)后再次出現(xiàn)下肢缺血癥狀，2 例有下肢缺血癥狀導(dǎo)致的下肢潰瘍；其余患者隨訪期間無下肢壞死、無截肢且無死亡。結(jié)論AngioJet 是一種安全有效的機(jī)械血栓抽吸裝置，但仍需配合傳統(tǒng)置管溶栓和支架成形術(shù)，可快速恢復(fù)下肢血流灌注，提高保肢率，有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
目的探討腔內(nèi)治療髂靜脈壓迫綜合征（iliac vein compression syndrome，IVCS）合并急性下肢深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）的有效性和安全性。方法回顧性收集和分析甘肅省人民醫(yī)院血管外科 2015 年 6 月至 2018 年 6 月期間行支架置入與球囊擴(kuò)張聯(lián)合 AngioJet 機(jī)械血栓抽吸術(shù)治療 IVCS 合并急性下肢 DVT 的 57 例患者的臨床資料。通過患者術(shù)前及術(shù)后患健膝下 15 cm 處肢體周徑差的變化和術(shù)中血栓清除率評價(jià)治療效果。此外，術(shù)后依據(jù)改良的 Villaita 量表評分，患者的癥狀、體征和下肢靜脈超聲及造影檢查統(tǒng)計(jì)血栓后綜合征（postthrombotic syndrome，PTS）的發(fā)生率和髂靜脈的通暢率。結(jié)果本組患者的手術(shù)均順利，技術(shù)成功率為 100%；術(shù)中及術(shù)后均無肺栓塞發(fā)生；下肢深靜脈血栓清除率達(dá) Ⅲ級 48 例（84.2%），達(dá) Ⅱ級 9 例（15.8%）；術(shù)后患健側(cè)膝下 15 cm 處肢體周徑差從（5.8±1.7）cm 降至（3.7±1.0）cm（P< 0.001）。術(shù)后隨訪 1 年結(jié)果：髂靜脈狹窄置入支架術(shù)后 12 個(gè)月的通暢率為 86.0%（49/57）；有 8 例（14.0%）患者發(fā)生 PTS（Villalta 評分>5 分）。結(jié)論支架置入與球囊擴(kuò)張聯(lián)合 AngioJet 機(jī)械血栓抽吸術(shù)治療 IVCS 合并急性下肢 DVT 形成是一種安全、有效且易于進(jìn)行的血管腔內(nèi)治療方法，具有高效的血栓清除率和高的通暢率。