目的綜述肘管綜合征相關(guān)術(shù)式研究進(jìn)展。 方法廣泛查閱近年國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，分析總結(jié)肘管綜合征術(shù)式、各術(shù)式特點(diǎn)及發(fā)展方向。 結(jié)果目前，治療肘管綜合征的術(shù)式較多，主要包括尺神經(jīng)單純?cè)凰山庑g(shù)、尺神經(jīng)皮下前置術(shù)、尺神經(jīng)肌下前置術(shù)、肱骨內(nèi)上髁切除術(shù)、尺神經(jīng)肌內(nèi)前置術(shù)、尺神經(jīng)溝成形術(shù)等，各術(shù)式均有其優(yōu)缺點(diǎn)。隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)窺鏡也逐漸應(yīng)用于肘管綜合征的手術(shù)治療。 結(jié)論目前關(guān)于肘管綜合征最佳術(shù)式仍存在爭(zhēng)議，建議根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化手術(shù)方案。
目的 用電生理方法檢測(cè)并評(píng)價(jià)臂叢神經(jīng)上干不全損傷的程度，建立晚期不全產(chǎn)癱手術(shù)方式選擇的客觀標(biāo)準(zhǔn)。方法 １９９５年１月～１９９６年６月，對(duì)１６例年齡在１歲１個(gè)月～１歲８?jìng)€(gè)月的晚期不全產(chǎn)癱患兒進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)治療，術(shù)前、術(shù)中用“兩側(cè)”及“兩端”復(fù)合動(dòng)作電位（ＣＭＡＰ）波幅衰減的電生理檢測(cè)來評(píng)價(jià)臂叢神經(jīng)上干不全損傷的程度及神經(jīng)瘤的傳導(dǎo)質(zhì)量；并隨訪晚期產(chǎn)癱松解手術(shù)的療效。結(jié)果 １６例術(shù)前患側(cè)岡上肌、三角肌及肱二頭肌的ＣＭＰＡ波幅與健側(cè)相比，衰減了６０％以上。術(shù)中松解后刺激神經(jīng)瘤近、遠(yuǎn)端，三肌近端波幅比遠(yuǎn)端波幅平均衰減３７．４５％±２０．９７％、４７．８５％±２６．２３％和４７．０５％±２１．２３％。術(shù)后平均隨訪１９．８?jìng)€(gè)月，肩、肘功能無改善。結(jié)論 術(shù)前兩側(cè)對(duì)比ＣＭＡＰ波幅衰達(dá)在６０％以上的１～２歲不全產(chǎn)癱患兒應(yīng)選擇神經(jīng)移位或移植術(shù)。
為了解神經(jīng)卡壓對(duì)神經(jīng)元的影響，以ＳＤ大鼠為研究對(duì)象，采用經(jīng)典坐骨神經(jīng)慢性卡壓模型，研究坐骨神經(jīng)卡壓后，相應(yīng)節(jié)段脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)目及超微結(jié)構(gòu)的變化。結(jié)果表明，坐骨神經(jīng)卡壓后，脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞可發(fā)生超微結(jié)構(gòu)的改變，甚至死亡，并隨卡壓時(shí)間的延長(zhǎng)，卡壓程度的加重而加劇。認(rèn)為，對(duì)于神經(jīng)卡壓，應(yīng)盡可能早的解除卡壓，以減少或消除神經(jīng)元結(jié)構(gòu)的改變和死亡，提高療效。