華西醫(yī)學期刊出版社
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找到 作者 包含"蔡邢峰" 1條結果
  • 術中白試驗在肝切除術中肝斷面漏膽檢測中的應用

    目的 探討白試驗在肝切除手術中檢測漏膽的價值。方法 筆者所在醫(yī)院2008年1月至2013年1月期間在肝切除手術中采用白試驗聯(lián)合干紗布擦拭法檢測漏膽56例。即在肝切除手術操作末期,用干紗布擦拭法確認無漏膽后,經膽囊管或左右肝管插管注入5%無菌脂肪乳劑10~30mL,同時用手阻斷遠端膽總管。觀察肝切除手術創(chuàng)面的白色液體滲出情況,對滲出白色液體處予以間斷縫合。重復操作,至斷面無白色液體滲出為止。結果 56例患者經術中檢測,發(fā)現(xiàn)漏膽17例(漏膽檢出率為30.4%),每例發(fā)現(xiàn)漏膽1~6處(平均2.9處),術中均予以確切縫合以關閉漏膽處,且重復試驗操作,證實均再無漏膽。術后發(fā)生漏膽2例(3.6%),經相應治療后痊愈出院。全部患者出院后均隨訪3~6個月(平均3.8個月),無膈下積液或膈下感染病例發(fā)生。結論 術中白試驗能夠發(fā)現(xiàn)漏膽的精確部位,不會污染肝切除手術創(chuàng)面,并能夠無限次地重復試驗,值得臨床推廣。

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