目的 采用診斷敏感性及ROC曲線評價多排螺旋CT泌尿系統(tǒng)造影常用三維重建方法診斷上尿路疾病的價值。方法 前瞻性收集本院41例上尿路疾病患者，行多排螺旋CT泌尿系統(tǒng)造影（MDCTU）進行MPR、MIP以及VR重建。以金標(biāo)準(zhǔn)為對照，分別采用診斷敏感性指標(biāo)及ROC曲線評價MDCTU、MPR、MIP及VR對上尿路疾病的診斷價值。結(jié)果?、?該41例患者共有49處上尿路病變。② MPR、MIP及VR對上尿路疾病的定位診斷敏感性分別為48/49（98.0%）、27/49（53.2%）及19/49（38.8%）；定性診斷敏感性分別為47/49（95.9%）、17/49（34.7%）及13/49（26.5%）；MPR與MIP、VR兩者相比，其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。③ MPR、MIP及VR鑒別病變良惡性的ROC曲線下面積（AZ值）分別為0.998、0.736及0.669；MPR與MIP、VR兩者相比，其差異也均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。④ MPR與MDCTU有相同的診斷敏感性及Az值。結(jié)論 多排螺旋CT泌尿系統(tǒng)造影常用的三維重建方法各有優(yōu)缺點，其中以MPR的診斷效能最高，其與MDCTU相同，是診斷的基礎(chǔ)；而MIP及VR立體感較強。由此可見，綜合應(yīng)用CTU中的三維重建方法對上尿路疾病的診斷及良惡性評估具有重要價值。
目的 探討螺旋CT對食管骨性異物的診斷價值。 方法 收集2009年7月－2011年12月臨床有明確異物攝入史患者36例，采用螺旋CT檢查，觀察異物的位置、大小、形狀、走行及食管周圍損傷情況，并通過食管鏡或手術(shù)進一步證實。 結(jié)果 36例患者中，26例食管骨性異物均被CT檢出，包括雞骨15例、鴨骨5例、魚骨及魚刺6例，檢出率100%，與食管鏡或手術(shù)結(jié)果比較，準(zhǔn)確性及靈敏度均為100%。10例患者螺旋CT未發(fā)現(xiàn)確切異物。23例異物位于食管頸段，3例位于食管胸段。異物形狀多為條狀，還有小片狀或不規(guī)則狀，異物在食管內(nèi)走向可呈橫位，斜形和縱形。異物并發(fā)食管壁充血水腫8例，損傷性食管炎5例，咽后膿腫2例。 結(jié)論 螺旋CT可準(zhǔn)確、全面的顯示食管骨性異物及其并發(fā)癥情況，可作為食管異物患者首選的理想檢查方法。
【摘要】 目的 評價64層螺旋CT低劑量冠狀動脈血管成像的價值?！》椒ā?009年1-6月157例患者隨機分為3組，常規(guī)劑量組（A組）管電流量采用1 000 mAs，兩個低劑量組（B、C組）分別采用800、600 mAs。對3組的圖像質(zhì)量、噪聲、CT劑量指數(shù)（CTDI）、劑量長度乘積（DLP）和有效劑量（ED）進行評估?！〗Y(jié)果 A、B、C組圖像噪聲分別為20.50±3.23、23.02±3.05和26.28±2.58，組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；A、B、C組的CTDI分別為（58.7±0.23）、（46.98±2.27）、（35.28±3.56） mGy，DLP分別為（1 050.88±89.63）、（846.21±57.86）、（641.13±32.15） mGy?cm，ED分別為（14.78±2.56）、（11.85±1.87）、（8.98±1.15） mSv，B、C組的CTDI、DLP、ED均明顯低于常規(guī)劑量A組（Plt;0.05），C組的CTDI、DLP、ED均為3組中最低值?！〗Y(jié)論 64層螺旋CT冠狀動脈血管檢查，采用600 mAs管電流量獲得的冠脈圖像既可滿足診斷需要，又可使患者接受的輻射劑量降低。【Abstract】 Objective To evaluate the best tube current for low-dose radiation CT in coronary artery imaging by 64-slices multi-detector CT. Methods From January to June 2009, a total of 157 consecutive patients were randomly divided into 3 groups: group A (conventional group): 1 000 mAs; group B: 800 mAs; group C: 600 mAs. The image quality, noise, CT dose index (CTDI), dose length product (DLP) and effective dose (ED) in each group were measured and compared respectively. Results The image noise scores in group A, B, and C were (20.50±3.23), (23.02±3.05) and (26.28±2.58), respectively. There was no statistically significant difference among the three groups in the two indexes (Pgt;0.05). The CTDI in group A, B and C were (58.7±0.23), (46.98±2.27), and (35.28±3.56) mGy, respectively; the DLP in each were (1 050.88±89.63), (846.21±57.86), and (641.13±32.15) mGy?cm, respectively; the Ed were (14.78±2.56), (11.85±1.87), and (8.98±1.15) mSv, respectively. All of the differences among the three groups in CTDI, DLP and ED were statistically significant (Plt;0.05). Conclusion The image with 600 mAs as tube current in the coronary artery imaging of 64-slices multi-detector CT could fulfill the need of the diagnosis, and the radiation dose is apparently lower than the conventional scan.
目的:探討多層螺旋CT后處理技術(shù)對下頜埋伏牙定位診斷的應(yīng)用價值。方法:有臨床癥狀的下頜埋伏牙患者189例,進行多層螺旋CT掃描,應(yīng)用圖像后處理技術(shù)進行多層面重建,可在任意角度觀察埋伏牙圖像。結(jié)果:不易定位牙的位置、牙軸方向、牙體形態(tài)被清晰準(zhǔn)確地顯示出來。結(jié)論:多層螺旋CT后處理技術(shù)對埋伏牙定位精確,能清晰顯示其形態(tài)、萌出方向及與鄰牙間的關(guān)系。
摘要:多層螺旋CT在宮頸癌的診斷、分期以及對手術(shù)切除的選擇、術(shù)后監(jiān)測、預(yù)后判斷等方面具有重要的臨床價值,尤其對進展期宮頸癌,應(yīng)作為其臨床分期的重要常規(guī)檢查方法之一。盡管多層螺旋CT在顯示早期宮頸癌原發(fā)灶方面的優(yōu)勢尚有限,但對于評價進展期宮頸癌優(yōu)勢突出,即可顯示盆側(cè)壁、輸尿管、膀胱和直腸等侵犯,淋巴結(jié)腫大、盆腔外轉(zhuǎn)移及治療后有否腫瘤復(fù)發(fā)等,可為臨床提供重要影像學(xué)信息。
目的:探討腎上腺節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤的CT表現(xiàn)特征，以提高此病CT診斷的準(zhǔn)確性。方法:回顧性分析8例經(jīng)病理確診為節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤的CT表現(xiàn)，并與病理結(jié)果對照研究。結(jié)果:8例腫瘤邊界均清晰，無周圍組織和血管侵犯征象。CT平掃呈均勻稍低密度，CT值約18～35 HU，其中內(nèi)有點狀鈣化者3例（37.5%）。CT增強掃描有輕度強化，CT值約30～45 HU。CT征象符合病理表現(xiàn)。結(jié)論:腎上腺節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤有一定的CT表現(xiàn)特點，多層螺旋CT掃描有助于提高腎上腺節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤診斷的準(zhǔn)確性。
目的：探討少見縱隔占位病變的螺旋CT表現(xiàn)特征及其病理基礎(chǔ)，以提高臨床認(rèn)識及診治水平。方法：回顧性分析經(jīng)臨床病理證實的原發(fā)性少見縱隔占位病變的螺旋CT表現(xiàn)，觀察和評價腫塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)、密度分布、邊緣特征、強化特征等CT表現(xiàn)特點及其優(yōu)勢解剖分布。結(jié)果：32例少見縱隔腫塊中良性22例（68.75％，22/32），惡性10例（10/32，31.25％）。22例良性腫塊中密度均勻12例（12/22，5454％），形態(tài)規(guī)則16例（16/22，72.72％），邊界清楚14例（14/22，63.64％），低密度15例（15/22，68.18％）。10例惡性腫塊中密度不均勻7例（7/10，70％），形態(tài)不規(guī)則8例（8/10，80％），邊界不清楚6例（6/10，60％），中等密度6例（6/10，60％）。32例腫塊中位于上縱隔12例，前縱隔16例，中縱隔9例，后縱隔11例。良性腫塊常累及一個解剖分區(qū)（15/22,68.18％），惡性多累及二個區(qū)以上（6/10,60％）。結(jié)論：不同的少見縱隔腫塊具有不同特征CT表現(xiàn)及其好發(fā)部位，這與其解剖來源和其組織成分不同有關(guān)
目的 探討多排螺旋CT （multi-detector row CT，MDCT） 在腹股溝疝和股疝鑒別診斷中的價值。方法 回顧性分析2012年10月1日至2013年10月31日期間筆者所在醫(yī)院經(jīng)臨床證實為腹股溝區(qū)疝的260例患者的MDCT多平面重組（multi-planer reconstruction，MPR）圖像資料，觀察疝囊與腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系。結(jié)果 260例患者中，腹股溝斜疝146例，直疝82例，股疝32例。146例斜疝患者（右側(cè)75例，左側(cè)60例，雙側(cè)11例，共157個疝囊）的疝囊于腹壁下動脈外側(cè)經(jīng)腹股溝深環(huán)進入腹股溝管，疝囊主要位于精索或子宮圓韌帶前側(cè)（103/157，65.6%）或前內(nèi)側(cè)（36/157，22.9%）。82例直疝患者（右側(cè)39例，左側(cè)34例，雙側(cè)9例，共91個疝囊）的疝囊位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，主要位于精索內(nèi)側(cè)（70/91，76.9%）。斜疝及直疝的疝囊均走行于腹股溝韌帶前上方。32例股疝患者（右側(cè)17例，左側(cè)15例，共32個疝囊）的疝囊均位于“影像學(xué)股三角”內(nèi)。結(jié)論 MDCT的MPR手段能準(zhǔn)確診斷腹股溝疝與股疝，且借助標(biāo)志性解剖結(jié)構(gòu)能進行可靠的鑒別診斷。
目的 探討多層螺旋CT門靜脈成像的臨床應(yīng)用價值。方法 應(yīng)用GE Light SpeedQX/i4 CT機對137例行CT增強掃描者的CT圖像進行門靜脈成像，并分析其結(jié)果。137例中，肝癌46例，肝硬變20例，肝海綿狀血管瘤21例，肝膿腫9例，膽囊癌6例，膽管癌14例，胰腺癌16例，正常5例。結(jié)果 門靜脈期成功顯示門靜脈、腸系膜上靜脈及脾靜脈者109例，其中容積再現(xiàn)圖像顯示清晰者84例，最大密度投影及多平面重建圖像顯示清晰者109例。顯示門靜脈高壓45例，側(cè)支循環(huán)開放18例，門靜脈癌栓15例，單獨脾靜脈癌栓1例,巨大海綿狀血管瘤6例。結(jié)論 多層螺旋CT門靜脈成像能較清楚地顯示門靜脈解剖及其病變，為臨床醫(yī)生制定正確的治療方案提供依據(jù)。
目的了解多層螺旋CT血管造影(MSCTA)技術(shù)在評價胰腺癌血管浸潤的價值。方法采用MSCTA技術(shù)對38例胰腺癌患者進行術(shù)前檢查，利用多平面重建和最大密度投影技術(shù)結(jié)合橫斷面圖像對胰腺癌血管浸潤情況進行評價，并與手術(shù)結(jié)果進行對照分析。結(jié)果MSCTA檢查結(jié)果顯示38例胰腺癌患者中有12例(31.6%)存在血管浸潤，手術(shù)結(jié)果顯示有16例(42.1%)存在血管浸潤，兩種結(jié)果有較強的吻合度(kappa=0.665，P=0.000)。MSCTA檢查的靈敏度為68.8%(11/16)，特異度為95.5%(21/22)。結(jié)論MSCTA技術(shù)評價胰腺癌血管浸潤具有較高的正確率，且與手術(shù)結(jié)果有較強的一致性，具有一定的臨床應(yīng)用價值。