目的介紹一種新型醫(yī)用保溫裝置，探討其在斷指再植術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值及療效。 方法設(shè)計(jì)以水作為加熱介質(zhì)、可設(shè)置溫度并微電腦控制的醫(yī)用保溫裝置。將2010年11月－2014年1月收治的421例行斷指再植患者分為兩組，其中210例術(shù)后9 d內(nèi)采用醫(yī)用保溫裝置保溫（試驗(yàn)組），211例術(shù)后采用常規(guī)烤燈（對(duì)照組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、傷后至就診時(shí)間、損傷指別及手術(shù)持續(xù)時(shí)間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。比較兩組術(shù)后血管危象發(fā)生率、再植指存活率、患者和同室患者自評(píng)舒適度，并根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)價(jià)患者睡眠質(zhì)量。 結(jié)果術(shù)后試驗(yàn)組患者及同室患者舒適度好者分別為188例（89.52%）、201例(95.71%)，顯著高于對(duì)照組的25例（11.85%）、145例(68.72%)。試驗(yàn)組患者睡眠質(zhì)量按PSQI量表評(píng)價(jià)，獲好105例、中85例、差20例，對(duì)照組分別為45、95、71例。術(shù)后試驗(yàn)組35例（16.67%）發(fā)生血管危象，顯著低于對(duì)照組的76例（36.02%）；試驗(yàn)組196例（93.33%）再植指成活，對(duì)照組為181例（85.78%）。以上指標(biāo)兩組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論斷指再植術(shù)后應(yīng)用醫(yī)用保溫裝置對(duì)再植手指進(jìn)行保溫，可提高患者舒適度，改善睡眠質(zhì)量，提高斷指再植成功率，減少術(shù)后血管危象的發(fā)生，并改善對(duì)同室患者的影響。
目的 討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)惡性血液病患者焦慮及抑郁的影響。 方法 2011年10月－2012年1月對(duì)58例惡性血液病患者從人文關(guān)懷角度施以關(guān)心和心理干預(yù)，并加大健康教育宣傳力度，提供全程化、無縫隙護(hù)理。并采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)入、出院時(shí)患者焦慮及抑郁情況進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果 患者入院時(shí)SAS、SDS得分顯著高于我國(guó)常模值（P＜0.01），出院患者焦慮及抑郁得到改善和緩解，與入院相比SAS、SDS得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 結(jié)論 惡性血液病患者存在焦慮抑郁情緒，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可改善其焦慮抑郁狀況。
目的 總結(jié)靜脈/動(dòng)脈血液管理保護(hù)管路（VAMP）與經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）聯(lián)合應(yīng)用于重癥患者的血液標(biāo)本采集的方法及護(hù)理。 方法 對(duì)2011年8月－11月79例留置PICC的患者應(yīng)用VAMP采集血標(biāo)本的方法進(jìn)行回顧總結(jié)。 結(jié)果 79例患者所取血液標(biāo)本合格率達(dá)100%，未發(fā)生針刺傷，且采血時(shí)未斷開輸液接頭。 結(jié)論 PICC導(dǎo)管與VAMP配合應(yīng)用可有效避免反復(fù)抽血給患者帶來的痛苦，同時(shí)減少血樣采集時(shí)的感染、針刺傷和血液廢棄物，值得臨床推廣。
【摘要】 目的 探討米諾地爾對(duì)血液透析伴頑固性高血壓的降壓價(jià)值?！》椒ā∮^察1例血液透析伴頑固性高血壓患者米諾地爾的降壓療效，分析米諾地爾的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)?！〗Y(jié)果 米諾地爾能快速高效地控制患者的頑固性高血壓狀態(tài)，且小劑量長(zhǎng)期維持治療未發(fā)生明顯藥物相關(guān)副作用?！〗Y(jié)論 米諾地爾降壓效果顯著、起效迅速，但鑒于使用米諾地爾的潛在毒副作用較多，該藥應(yīng)該被嚴(yán)格限制到對(duì)足量傳統(tǒng)降壓藥無效或伴有不能接受的藥物并發(fā)癥患者。
目的：通過經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）或鎖骨下靜脈置管與前臂靜脈留置針在血液病患者并發(fā)深部真菌感染時(shí)應(yīng)用兩性霉素B中的比較，探討如何減少患者靜脈炎及并發(fā)癥發(fā)生率和再次靜脈穿刺的發(fā)生率，從而提高患者生活質(zhì)量。方法：80例血液病患者分為兩組，40例PICC置管或鎖骨下靜脈置管組為A組，40例前臂靜脈留置針為B組，記錄靜脈炎、疼痛發(fā)生情況、留置時(shí)間。結(jié)果：A組留置時(shí)間30～68天，B組留置時(shí)間1～5天；A組靜脈炎率5%，B組靜脈炎率45%；A組疼痛率5%，B組疼痛率35%；結(jié)論：在血液病患者并發(fā)深部真菌感染時(shí)應(yīng)用兩性霉素B治療中，選用PICC置管或鎖骨下靜脈置管效果明顯優(yōu)于前臂靜脈留置針，值得臨床推廣。
目的：探討尿毒癥維持性血透(MHD)患者營(yíng)養(yǎng)不良、炎癥與脂質(zhì)代謝紊亂三者間的相關(guān)關(guān)系，以及對(duì)心血管并發(fā)癥的預(yù)測(cè)。方法:測(cè)51例尿毒癥維持性血透患者血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、載脂蛋白(Apo)A1、ApoB、脂蛋白（a）LP(a)、白蛋白(ALB)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血清鐵蛋白（SF），與30例正常人進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果：MHD患者TG、LDL、ApoB、LP(a)、CRP、SF顯著增高,HDL、ApoA1、ALB顯著降低(P＜0.05)；隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng)，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)變化進(jìn)一步加重；且心血管事件發(fā)生者血清CRP和LP(a)明顯增高，ALB明顯降低，血脂紊亂更顯著。相關(guān)性分析：ALB與HDL、ApoA1正相關(guān)，與CRP、LP(a)、TC、TG、ApoB負(fù)相關(guān)；CRP與LP(a)、TC、TG、ApoB、LDL、SF正相關(guān)，與HDL、ApoA1負(fù)相關(guān)，P均＜0.05。結(jié)論：MHD患者存在明顯的脂質(zhì)代謝紊亂、炎癥和營(yíng)養(yǎng)不良，三者的相互促進(jìn)和影響可能是心血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
探討血液灌流（HP）對(duì)急性藥物中毒患者血中毒物的清除作用及臨床療效。方法：收集我院2002年7月～2006年12月住院的鼠藥（主要為毒鼠強(qiáng)、四亞甲基二砜四胺）和部分藥物中毒患者69例，其中34例按常規(guī)給予洗胃、解毒、排毒、保肝、利尿或呼吸支持等綜合治療（非HP組），35例在綜合治療基礎(chǔ)上同時(shí)給予HP。通過觀察灌流前后的臨床療效。結(jié)果：HP組35例中死亡3例，生存率91.4%，非HP組34例中死亡5例，生存率85.3%（P＞0.05）。HP組病程明顯縮短（P＜0.05）。HP后患者意識(shí)清醒及抽摔停止時(shí)間較非HP組顯著提前。通過對(duì)清除率的計(jì)算發(fā)現(xiàn)：不同藥物的清除效果有差異，其中氮卓類清除效果好，清除率為（91.6±12.5）%。結(jié)論：HP能不同程度清除體內(nèi)毒物，可明顯縮短病程、減少并發(fā)癥，對(duì)于急性重度中毒可望提高生存率。
目的 明確外周血微轉(zhuǎn)移檢測(cè)在肝細(xì)胞癌 (hepatocellular carcinoma，HCC) 轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)中的診斷價(jià)值。方法 通過回顧文獻(xiàn)分析HCC外周血微轉(zhuǎn)移檢測(cè)的方法及意義。 結(jié)果 HCC的外周血微轉(zhuǎn)移檢測(cè)目前主要有播散細(xì)胞檢測(cè)與HCC特異mRNA標(biāo)記檢測(cè)兩類，從理論上來說都被認(rèn)為是早期檢測(cè)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的理想方法，但不同實(shí)驗(yàn)研究間普遍存在著相互矛盾的結(jié)論，調(diào)整改進(jìn)檢測(cè)手段與時(shí)間亦未能夠徹底解決檢測(cè)結(jié)論的沖突。結(jié)論 外周血微轉(zhuǎn)移檢測(cè)對(duì)于深入理解HCC轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)機(jī)理和完善臨床治療有很大意義，但理論與應(yīng)用中均存在著有待改進(jìn)的地方，該技術(shù)的不斷完善將促進(jìn)對(duì)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機(jī)理研究與檢測(cè)應(yīng)用。
目的 探討早期血液濾過對(duì)重癥急性胰腺炎（SAP）家豬血漿促炎細(xì)胞因子TNF-α和IL-1β水平和組織轉(zhuǎn)錄水平的影響。方法 采用胰管逆行灌注人工膽汁的方法復(fù)制家豬SAP模型，按拆信封法分為胰腺炎血濾治療組（HF組）和胰腺炎非血濾治療組（NHF組）。采用ELISA法檢測(cè)兩組動(dòng)物建模前、后TNF-α和IL-1β的血漿水平。用半定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢測(cè)這兩種細(xì)胞因子在胰、肝、肺組織中的轉(zhuǎn)錄水平。結(jié)果 建模后1 h、2 h及4 h，NHF組血漿TNF-α及IL-1β水平逐漸升高，至6 h分別為(1 375±334) pg/ml及(965±265) pg/ml，明顯高于同期HF組的(618±276) pg/ml及（445±141） pg/ml（P＜0.01）。建模后6 h，NHF組胰、肝、肺組織中TNFα mRNA的轉(zhuǎn)錄水平分別為85.7±17.4、78.1±10.2和82.4±10.5，均高于HF組的57.8±8.9、48.0±8.1和46.2±9.6，P＜0.01； 而IL-1β mRNA的轉(zhuǎn)錄水平NHF組為82.2±15.7、60.0±10.6和58.1±9.3，均高于HF組的55.9±9.0、40.6±9.2和35.7±9.8，P＜0.01。結(jié)論早期血濾能降低SAP家豬血漿TNF-α和IL-1β的水平和轉(zhuǎn)錄水平。
目的 探討5例特重型胰腺炎的特點(diǎn)及治療方法。方法 我院2001年8月至2003年8月共收治特重型胰腺炎患者5例。其中入院后18 h內(nèi)心跳、呼吸驟停3次的重癥急性胰腺炎（SAP）1例，治療以及時(shí)血液濾過和心、肺、腦復(fù)蘇為重點(diǎn)； SAP并發(fā)胰性腦病2例，以大劑量維生素B1的補(bǔ)充，或足量補(bǔ)給濃縮紅細(xì)胞為治療重點(diǎn)； 并發(fā)多個(gè)器官功能障礙的暴發(fā)性胰腺炎（FAP）2例，治療重點(diǎn)是血液濾過和防治多器官功能衰竭的級(jí)聯(lián)放大反應(yīng)，其中1例以高滲性糖昏迷為主要表現(xiàn)，治療重點(diǎn)是內(nèi)穩(wěn)態(tài)的糾正，血液濾過，重要器官功能維護(hù)。結(jié)果 5例特重型胰腺炎患者均治愈，平均住院時(shí)間為32.2 d。結(jié)論 器官功能的復(fù)蘇和維護(hù)、外科ICU監(jiān)護(hù)、短時(shí)血液濾過、內(nèi)穩(wěn)態(tài)的糾正、中西藥綜合治療及病因、對(duì)癥的個(gè)體化治療是特重型胰腺炎的重要治療措施。