目的 探索西地那非對門脈性肺動脈高壓的臨床療效和安全性。方法 回顧分析1例采用西地那非治療門脈性肺動脈高壓患者的臨床資料，復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，分析門脈性肺動脈高壓的臨床特征、診斷要點(diǎn)和西地那非治療門脈性肺動脈高壓的現(xiàn)狀。結(jié)果 1例門脈性肺動脈高壓患者因活動后心累、氣緊入院，經(jīng)完善心臟彩超、胃鏡等檢查后確診，使用西地那非治療后其肺動脈壓力明顯下降，運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量增加，未觀察到明顯的不良反應(yīng)。門脈性肺動脈高壓是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病，目前尚無標(biāo)準(zhǔn)治療方案，臨床研究證實(shí)西地那非能有效降低門脈性肺動脈高壓患者的肺動脈壓力，改善其生活質(zhì)量。結(jié)論 臨床上對門脈性肺動脈高壓的診斷意識有待提高，西地那非治療門脈性肺動脈高壓具有一定的臨床療效，但還需更多的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。
功能性單心室患者Fontan手術(shù)成功的關(guān)鍵主要取決于肺血管阻力。Fontan循環(huán)中高肺血管阻力將帶來各種并發(fā)癥，如運(yùn)動耐量下降、低心排血量、心室功能衰竭和蛋白丟失性腸病，最終導(dǎo)致Fontan循環(huán)衰竭。因此，降低肺血管阻力的肺血管靶向藥物治療已成為學(xué)者近年的研究熱點(diǎn)。本綜述主要分析了靶向藥物波生坦和西地那非在肺動脈壓和肺血管阻力增高的Fontan患者圍術(shù)期中的有效性和安全性。
目的 探討西地那非聯(lián)合波生坦治療結(jié)締組織病相關(guān)中重度肺動脈高壓（CTD-MS-PAH）的臨床療效及安全性。 方法 收集 2013 年 1 月至 2017 年 1 月在湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院及太和醫(yī)院就診的 CTD-MS-PAH 患者 76 例，分層隨機(jī)分為 A 組（41 例）和 B 組（35 例）。A 組給予西地那非片 25 mg，3 次/d；B 組給予西地那非片 25 mg 聯(lián)合波生坦片 62.5 mg，均為 2 次/d。治療 12 周后，將兩組患者治療前后的 6 分鐘步行距離（6MWD）、Borg 呼吸困難指數(shù)評分、肺動脈收縮壓（PASP）、右心室前后徑（RVD）、血清腦鈉肽（BNP）、動脈氧分壓（PaO2）、血壓、心率、肝腎功指標(biāo)進(jìn)行比較。 結(jié)果 與治療前比較，治療后 A、B 兩組患者 6MWD 延長，Borg 呼吸困難指數(shù)評分降低，PASP、RVD、BNP 下降，PaO2 升高（均 P<0.05），但 B 組指標(biāo)改善程度更優(yōu)（均P<0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A、B 兩組治療前后的血壓、心率、肝腎功能均無顯著差異（均P>0.05）。 結(jié)論 西地那非聯(lián)合波生坦能顯著降低肺動脈壓，有效改善 CTD-MS-PAH 患者的心肺功能，且具有較好的安全性。