目的 觀察獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）患者眼底病變特征。方法 經(jīng)臨床和實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢查確診為AIDS并在眼科就診發(fā)現(xiàn)有眼底病變的42例患者的66只眼納入研究。所有患者均進(jìn)行常規(guī)視力、裂隙燈顯微鏡、直接檢眼鏡檢查及熒光素眼底血管造影（FFA）檢查，對(duì)其眼底病變的臨床特征進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 66只眼中，巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎37只眼，占56.0%。眼底見(jiàn)視網(wǎng)膜上大片融合性黃白色顆粒狀視網(wǎng)膜壞死灶，邊界不清，伴視網(wǎng)膜出血，血管狹窄、阻塞和白鞘。人類(lèi)免疫缺陷病毒微血管病變21只眼，占32.0%。眼底見(jiàn)視網(wǎng)膜棉絨斑、斑點(diǎn)狀出血或微血管瘤。視神經(jīng)病變3只眼，占4.5%。眼底見(jiàn)不同程度的視盤(pán)水腫、視神經(jīng)炎或視神經(jīng)萎縮。其他眼底病變5只眼，占7.5%。眼底表現(xiàn)為神經(jīng)上皮脫離2只眼，占3.0%；葡萄膜炎3只眼，占4.5%。結(jié)論 進(jìn)行性壞死性視網(wǎng)膜炎，視網(wǎng)膜出血，血管閉塞白鞘，棉絨斑是AIDS患者常見(jiàn)的眼底表現(xiàn)。
目的觀察多發(fā)性一過(guò)性白點(diǎn)綜合征(MEWDS)患者光相干斷層掃描(OCT)圖像特征及中心凹下脈絡(luò)膜厚度(SFCT)。 方法臨床檢查確診的MEWDS患者10例10只眼(病例組)納入研究, 選取年齡、性別、屈光狀態(tài)相匹配的10名正常人作為正常對(duì)照組?；颊咧信?例9只眼, 男性1例1只眼; 平均年齡(27±8)歲。出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間為5~14 d。以發(fā)病后2周內(nèi)為急性期; 發(fā)病8周后為恢復(fù)期。所有患者均行矯正視力、裂隙燈顯微鏡、直接和(或)間接檢眼鏡、眼底彩色照相、熒光素眼底血管造影、吲哚青綠血管造影、OCT檢查。采用Spectralis-OCT儀增強(qiáng)深部成像技術(shù)測(cè)量病例組患眼和對(duì)側(cè)眼黃斑區(qū)中心凹下脈絡(luò)膜厚度(SFCT)。平均隨訪時(shí)間5個(gè)月。觀察病變急性期和恢復(fù)期患眼OCT圖像特征, 以及患眼和對(duì)側(cè)眼SFCT的變化。 結(jié)果病例組患眼病變急性期后極部光感受器內(nèi)外節(jié)連接(IS/OS)光帶均明顯紊亂, 變薄、缺失、不連續(xù)及反光減弱; 恢復(fù)期IS/OS光帶連續(xù)性及厚度恢復(fù)。患眼病變急性期、恢復(fù)期平均SFCT分別為(239.0 ± 140.7)、(189.9 ± 115.6) μm; 恢復(fù)期SFCT較急性期明顯變薄, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.287, P＜0.05)。病變急性期、恢復(fù)期對(duì)側(cè)眼平均SFCT分別為(214.6±127.2)、(186.5±108.6) μm; 恢復(fù)期SFCT較急性期明顯變薄, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.553, P＜0.05)。正常對(duì)照組受檢眼SFCT為(155.5±83.5) μm。病例組患眼急性期SFCT較正常對(duì)照組明顯增厚, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.117, P＜0.05)。 結(jié)論MEWDS患眼病變急性期IS/OS光帶明顯紊亂, 變薄、缺失, 外核層間見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)反射信號(hào); 雙眼病變急性期SFCT均較恢復(fù)期增厚, 患眼急性期SFCT較正常人增厚。
目的 觀察新型冠狀病毒感染（COVID-19）相關(guān)視網(wǎng)膜疾病的多模式影像特征。方法回顧性病例研究。2022年12月于鄭州市第二人民醫(yī)院眼科就診的COVID-19相關(guān)視網(wǎng)膜疾病患者16例30只眼納入研究。其中，男性5例，女性11例；年齡（26.69±9.88）歲；雙眼、單眼發(fā)病分別為14、2例。確診COVID-19至出現(xiàn)眼部癥狀的時(shí)間為（2.63±0.89）d?；佳劬凶罴殉C正視力（BCVA）、眼底彩色照相（FP）、紅外眼底照相（IR）、光相干斷層掃描（OCT）檢查。行熒光素眼底血管造影（FFA）檢查2例4只眼?；佳壑?，急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變（AMN）20只眼，其中合并棉絨斑6只眼；Purtscher樣視網(wǎng)膜病變（PLR）10只眼。BCVA 0.1～1.0。眼前節(jié)檢查均未見(jiàn)明顯異常。觀察分析患眼FP、IR、OCT影像特征。結(jié)果AMN 20只眼中，黃斑中心或旁中心區(qū)不規(guī)則“地圖狀”微褐色病灶14只眼；FP檢查未見(jiàn)明顯異常6只眼；IR檢查，患眼均可見(jiàn)黃斑中心或旁中心區(qū)不規(guī)則“地圖狀”弱反射；OCT檢查，患眼均可見(jiàn)外核層中強(qiáng)反射伴橢圓體帶和嵌合體帶不連續(xù)；行FFA檢查的2只眼，未見(jiàn)明顯異常熒光。PLR 10只眼，后極部和（或）視盤(pán)周?chē)梢?jiàn)棉絨斑、視網(wǎng)膜出血，周邊視網(wǎng)膜大致正常，其中可見(jiàn)Purtscher斑5只眼、黃斑水腫4只眼；OCT檢查可見(jiàn)神經(jīng)上皮層間強(qiáng)反射信號(hào)，神經(jīng)上皮層間水腫6只眼；行FFA檢查的2只眼，視網(wǎng)膜靜脈管壁熒光素滲漏，后極部及視盤(pán)周?chē)暰W(wǎng)膜前小動(dòng)脈閉塞呈斑片狀弱熒光，下方出血遮蔽熒光。結(jié)論COVID-19相關(guān)AMN的IR可顯示病灶的輪廓，OCT顯示病灶在外層視網(wǎng)膜；COVID-19相關(guān)PLR的FP顯示病變通常在后極部和（或）視盤(pán)周?chē)?，OCT顯示神經(jīng)上皮層水腫。