目的探討改良Carpentier方法矯治埃布斯坦綜合征(Ebsteinsyndrome)的療效。方法采用自體心包片加寬前瓣,以加大面積;后瓣葉邊緣對合縫在隔瓣葉或前瓣;自制心包片包裹滌綸環(huán)加固瓣環(huán);可調式DeVega三尖瓣成形。結果采用改良Carpentier方法矯治的25例Ebstein綜合征患者除1例死于低心排血量綜合征外,余24例治愈出院,手術死亡率4%(1/25)。術后隨訪3～94個月,心功能級3例,級18例,級3例,未發(fā)生新的心律失常。結論改良Carpentier方法矯治Ebstein綜合征,方法新穎實用,療效滿意。
目的總結不開胸“雜交”手術（不開胸主動脈弓分支血管旁路術+主動脈腔內修復術）治療主動脈弓部夾層的近中期療效和經(jīng)驗。 方法回顧性分析2011年1月至2014年9月在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院心胸外科接受主動脈弓分支血管旁路術+主動脈腔內修復術（主動脈弓分支血管旁路術畢即轉入導管室行同期主動脈腔內修復術）治療主動脈弓部夾層7例患者的臨床資料，其中男12例、女5例，年齡46～71歲。分析該手術方式的選擇及預后情況。 結果行左頸總動脈-左鎖骨下動脈旁路術4例，右頸總動脈-左頸總動脈-左鎖骨下動脈旁路術3例，右頸總動脈-左頸總動脈旁路術、封閉左鎖骨下動脈10例。全部手術均獲得成功。1例患者術后出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷。術后7 d、3個月、1年及之后每年復查CT，隨訪截至2015年9月，隨訪時間12~53個月。隨訪所有患者均健康存活，人工血管旁路通暢，血管支架無內漏。 結論不開胸“雜交”手術可用于治療難以耐受主動脈置換的主動脈弓部主動脈夾層高危患者。