目的 探討脂多糖（LPS）、白細胞介素-6（IL-6）和血小板活化因子（PAF）與重癥胸腹創(chuàng)傷后凝血功能紊亂發(fā)生的相關性及可能的致病機理。方法 收集2009年1月至2011年12月期間在中國人民解放軍第二五三醫(yī)院急診科就診、創(chuàng)傷指數(shù)≥17分且除外合并顱腦損傷及在急診科內死亡的胸腹創(chuàng)傷患者62例，在予以搶救、治療的同時抽血檢查血小板計數(shù)（PLT）、血漿D-二聚體（D-D）、部分活化凝血酶原時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）、LPS、IL-6和PAF，并對其結果進行相關性分析。結果 本組患者就診時檢測的PLT為（157.73±78.11）×109/L， D-D為（1 023.88±208.72） U/L，APTT為（46.95±17.85） s，PT為（19.44±6.95） s，TT為（58.27±12.44）s，除PLT降低外，其余4項指標均升高或延長； LPS為（322.85±104.54） U/L，IL-6為（285.51±81.46） ng/mL，PAF為 （14 714.70±4 427.95） ng/L， 三者均升高； PLT與LPS、IL-6和PAF之間呈負相關關系（P＜0.001），而D-D、APTT、PT和TT與LPS、IL-6和PAF之間均呈正相關關系（P＜0.001）。結論 LPS、IL-6及PAF可能參與了重癥胸腹創(chuàng)傷后凝血功能障礙的發(fā)生；重癥胸腹損傷后出現(xiàn)的微循環(huán)障礙及內毒素血癥是凝血功能障礙發(fā)生的重要機理。針對LPS、IL-6和PAF進行早期干預，有可能改善重癥胸腹創(chuàng)傷患者的凝血功能障礙。