目的探討彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊的臨床意義。 方法對(duì)2010年1月－2012年12月經(jīng)臨床X線空氣灌腸及手術(shù)證實(shí)的150例腸套疊患兒的彩色多普勒超聲檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果150例小兒腸套疊中壞死性18例，單純水腫性132例；回盲型122例，結(jié)腸型22例，小腸型6例。手術(shù)治療30例，臨床X線空氣灌腸復(fù)位120例。超聲診斷正確144例，符合率96.0%，誤診6例，誤診率4.0%。 結(jié)論超聲診斷小兒腸套疊準(zhǔn)確性高、方法簡(jiǎn)便、迅速、無創(chuàng)傷、無輻射，對(duì)臨床選擇治療方式有十分重要的指導(dǎo)意義。
目的 觀察alpha;-硫辛酸對(duì)高壓條件下培養(yǎng)大鼠視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（RGC）的保護(hù)作用。方法 將RGC分為正常對(duì)照組、陰性對(duì)照組、單純加壓組、加壓聯(lián)合不同濃度alpha;-硫辛酸干預(yù)組。正常對(duì)照組和單純加壓組不做任何處理；陰性對(duì)照組僅接受200 mu;mol/L alpha;-硫辛酸預(yù)處理；加壓聯(lián)合不同濃度的alpha;硫辛酸干預(yù)組分別用50、100、200 mu;mol/L等3種不同濃度的alpha;-硫辛酸對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。alpha;-硫辛酸預(yù)處理1 h后，單純加壓組和各干預(yù)組置于50 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）下培養(yǎng)24 h；正常對(duì)照組、陰性對(duì)照組置于常壓下培養(yǎng)24 h。分別用噻唑藍(lán)比色法檢測(cè)各組細(xì)胞的活性；4，6-聯(lián)脒-2-苯基吲哚(DAPI）染色觀察各組細(xì)胞核形態(tài)改變；實(shí)時(shí)聚合酶鏈反應(yīng)(Real-time PCR)及蛋白免疫印跡法(Western blot)檢測(cè)并比較各組細(xì)胞中錳超氧化物歧化酶（MnSOD） mRNA和蛋白表達(dá)水平的變化。結(jié)果 單純加壓組細(xì)胞活性為（65.6plusmn;3.4）%，50、100、200 mu;mol/L 3種濃度的alpha;-硫辛酸干預(yù)組細(xì)胞活性分別為（75.1plusmn;3.3）%、（81.8plusmn;2.9）%、（87.9plusmn;3.1）%，均較單純加壓組顯著增高（t=5.108、10.007、12.513，P＜0.05）。DAPI染色顯示，加壓后RGC-5細(xì)胞核可見空泡、染色質(zhì)高度凝聚、邊緣化等典型的凋亡特征，而alpha;-硫辛酸干預(yù)組僅有部分細(xì)胞核染色質(zhì)表現(xiàn)出濃縮現(xiàn)象。Real-time PCR及Western blot檢測(cè)結(jié)果顯示，加壓培養(yǎng)后細(xì)胞內(nèi)MnSOD mRNA和蛋白相對(duì)表達(dá)量較正常對(duì)照組顯著降低（t=22.045、26.979，P＜0.01）；與單純加壓組相比，alpha;-硫辛酸干預(yù)組細(xì)胞內(nèi)MnSOD mRNA和蛋白相對(duì)表達(dá)量均顯著增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.171、12.267、23.567、7.723、12.009、28.198，P＜0.05）；不同濃度的alpha;-硫辛酸干預(yù)組之間，隨alpha;-硫辛酸濃度增加，MnSOD mRNA和蛋白相對(duì)表達(dá)量呈升高趨勢(shì)，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=134.273、194.597，P＜0.01）。結(jié)論 應(yīng)用alpha;-硫辛酸可以顯著提高高壓條件下大鼠RGC的細(xì)胞活性及細(xì)胞內(nèi)MnSOD的表達(dá)水平，增強(qiáng)細(xì)胞抗氧化損傷能力。
目的 探討靜脈留置針封管用肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT）的臨床特點(diǎn)。 方法 分析2010年1月－2011年12月，在1 215例靜脈留置針肝素封管患者中發(fā)生的14例HIT患者的臨床表現(xiàn)，血小板（PLT）、HIT抗體的變化，氯吡格雷、阿加曲班、地塞米松等治療的結(jié)果。 結(jié)果 1 215例患者中：發(fā)生HIT 14例，發(fā)生率1.15%；HIT并血栓形成綜合征4例，發(fā)生率0.33%。14例HIT患者中：經(jīng)典型12例，占85.7%。出血7例，發(fā)生率50.0%，其中1級(jí)、2級(jí)出血發(fā)生率分別為42.9%（6/14）、7.1%（1/14），分別占出血的85.7%（6/7）、14.3%（1/7）。血栓形成4例，發(fā)生率28.6%，其中靜脈血栓3例，占血栓形成的75.0%。14例均發(fā)生于肝素封管后第1～14天，其中第6～7天8例，占57.1%。PLT降低到最低值的時(shí)間為肝素封管后2～10 d內(nèi)，其中2～5 d內(nèi)13例，占92.9%。PLT降低的最低值為（1.81～101）×109/L，其中PLT（20～70）×109/L12例，占85.7%；PLT降至最低時(shí)下降的比值為51.1%～90.1%，其中50%～80%10例、占71.4%。1例至28 d死亡時(shí)血小板沒有恢復(fù)至肝素封管前水平，其余13例患者PLT減少持續(xù)時(shí)間5～13 d，其中5～10 d 10例，占76.9%。14例（100%）HIT患者HIT抗體陽性，其中13例（92.9%）在PLT開始減少時(shí)即陽性，1例在PLT減少2周后呈陽性。14例HIT患者中12例（85.8%）痊愈，1例（7.1%）腦血栓后遺癥，1例（7.1%）死于急性肺栓塞。 結(jié)論 靜脈留置針封管用肝素可導(dǎo)致HIT，PLT減少及血栓、HIT抗體是診斷的可靠依據(jù)。及時(shí)停用肝素，必要時(shí)抗凝、抗PLT、類固醇激素治療效果好，部分患者進(jìn)展快，死亡率高。