目的 總結(jié)二尖瓣手術(shù)后重度三尖瓣反流（TR）的臨床特征及治療體會，以提高對該類患者的治療效果。 方法 30例重度TR患者，其中男1例，女29例；年齡32～65歲（47.1±9.2歲），竇性心律2例，心房顫動28例。第一次手術(shù)時：輕度TR 13例，中度TR 10例，重度TR 7例；5例在第一次手術(shù)時接受三尖瓣De Vega成形術(shù)，2例患者在第1次手術(shù)時接受三尖瓣Kay成形術(shù)?；颊咧饕R床表現(xiàn)：腹脹28例（93.3%，28/30），下肢水腫20例（66.7%、20/30），活動后心悸17例（56.7%、17/30），腹水6例（20%、6/30）。 結(jié)果 9例患者接受了第二次手術(shù)，其中三尖瓣置換術(shù)6例，二尖瓣、三尖瓣置換術(shù)2例，三尖瓣Kay成形術(shù)1例。9例患者中8例術(shù)后康復(fù)出院，1例因術(shù)后右心房切口出血和低心排血量死亡。21例患者目前仍繼續(xù)保守治療。隨訪期間失訪1例。 結(jié)論 對二尖瓣手術(shù)后重度TR患者的治療應(yīng)根據(jù)患者具體的臨床特征考慮手術(shù)或保守治療，手術(shù)方式的選擇亦應(yīng)根據(jù)患者三尖瓣的具體情況及手術(shù)者的經(jīng)驗考慮三尖瓣成形術(shù)或三尖瓣置換術(shù)。