目的 總結(jié)低左心室射血分?jǐn)?shù)（≤40%）冠心病患者行非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（OPCAB）的手術(shù)療效及預(yù)后相關(guān)因素。 方法 回顧性分析2001～2004年在北京大學(xué)人民醫(yī)院行OPCAB的低射血分?jǐn)?shù)患者順利出院63例的隨訪臨床資料，男48例，女15例；平均年齡（65.1±9.2）歲，左心室射血分?jǐn)?shù)為33.8%±5.0%，對(duì)其長(zhǎng)期隨訪，使用Kaplan-Meier法繪制生存曲線，采用單因素對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)（log-rank test）和Cox回歸模型分析影響患者長(zhǎng)期預(yù)后的危險(xiǎn)因素。 結(jié)果 隨訪時(shí)間3～107 （71.3±24.4）個(gè)月，失訪6例（9.5%）。隨訪期內(nèi)死亡19例（30.2%），其中與心臟相關(guān)死亡10例（15.9%）。術(shù)后1年、3年、5年、8年的生存率分別為96.7% （61）、94.9% （60）、85.9% （55）、77.2% （53）。單因素分析表明，左心室射血分?jǐn)?shù)≤30%、急性心肌梗死＜30 d（急性心肌梗死發(fā)生30 d內(nèi)即接受手術(shù)）是影響患者遠(yuǎn)期生存率的潛在危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。Cox回歸分析表明，左心室射血分?jǐn)?shù)≤30% （RR=4.662，P＜0.05）及心肌梗死＜30 d （RR=5.544，P＜0.05）是擇期OPCAB患者術(shù)后發(fā)生心臟相關(guān)死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論 低左心室射血分?jǐn)?shù)冠心病患者行OPCAB治療效果良好。左心室射血分?jǐn)?shù)≤30%及急性心肌梗死＜30 d是擇期OPCAB患者術(shù)后發(fā)生心臟相關(guān)死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。