目的 比較COPD 患者BODE 指數( B 為體重指數, O 為氣流阻塞, D 為呼吸困難, E 為運動能力) 與GOLD 分級用于評估病情嚴重程度的價值, 探討B(tài)ODE 指數與患者生活質量的相關性。方法 選擇COPD 穩(wěn)定期患者100 例。采用圣喬治呼吸問卷( SGRQ) 評價患者的生活質量并對其進行肺功能測試。計算BODE 指數及其各項目的評分, 包括體重指數( BMI) 、氣流阻塞程度( FEV1%pred) 、呼吸困難( MMRC) 、運動能力( 6MWD) 。受試者分別根據GOLD 分級標準和BODE 指數分為四組, 通過SGRQ 評分對GOLD 分級和BODE 指數進行比較。結果 BODE 指數與COPD患者的SGRQ 總分、問卷各部分評分均呈顯著的相關性( P lt;0. 01) 。BODE 指數可以較好地預測患者的生活質量, 能解釋41. 3% 的SGRQ 總分( P lt;0. 01) 。然而GOLD 分級僅與SGRQ 活動能力分值呈相關性( P lt;0. 05) , 同SGRQ 其他評分并無相關。根據BODE 指數劃分的各組患者中, SGRQ 總分和其他部分評分均有明顯差異( P lt;0. 01) , 但是按照GOLD分級標準劃分的各組患者中, 除活動能力分值外( P lt;0. 01) , 其余各組的SGRQ 總分和各部分評分無明顯差異。結論 BODE 評分系統(tǒng)與GOLD 分級相比, 能更好的評價不同嚴重程度COPD 患者病情與其生活質量的相關性。
目的 探討持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）對早期阿爾茨海默?。ˋD）合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者的睡眠障礙及神經心理的影響。方法 納入2019年5月至2020年12月診斷的早期AD合并OSAHS患者42例，隨機分為CPAP聯合治療組（20例）和單純藥物治療組（22例）。采用蒙特利爾認知功能評分量表（MoCA）、簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）和霍普金斯詞語學習測驗（HVLT）評估神經認知功能變化；9條目患者健康問卷（PHQ9）評估抑郁情緒狀態(tài)；多導睡眠圖評價睡眠特征和呼吸參數；Epworth嗜睡量表（ESS）和匹茨堡睡眠質量指數（PSQI）評估患者的主觀睡眠狀況。分別比較使用CPAP治療3個月后CPAP聯合治療組自身及其與單純藥物治療組兩組間的睡眠狀況、認知功能及情緒的變化情況。結果 治療3個月后，CPAP聯合治療組的ESS、PSQI和PHQ9評分較治療前明顯降低，MoCA、MMSE、HVLT（總分和延遲回憶）較治療前明顯增高（均P<0.05），呼吸暫停低通氣指數較治療前明顯降低（P<0.05），最低血氧飽和度明顯升高（P<0.05），治療前后的睡眠結構參數的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療3個月后，CPAP聯合治療組患者的ESS、PSQI和PHQ9評分較單純藥物治療組明顯降低（均P<0.05），而兩組認知評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 CPAP連續(xù)治療3個月可顯著緩解早期AD合并OSAHS患者的低通氣和缺氧程度，改善日間嗜睡及抑郁狀態(tài)，認知功能有明顯改善，而睡眠結構紊亂無明顯變化。
目的調查我國城區(qū)門診支氣管哮喘患者疾病嚴重程度及合并癥。方法2015 年 10 月至 2016 年 5 月于我國內地（除西藏外）30 個省、自治區(qū)、直轄市的 30 家三級甲等醫(yī)院進行面對面問卷調查研究，符合入選標準的門診哮喘患者納入研究。研究內容包括：（1）一般資料；（2）吸煙狀態(tài)；（3）疾病嚴重程度；（4）合并癥。結果本次調查共納入 3 875 例門診哮喘患者。根據 GINA 指南，疾病嚴重程度分級：間歇狀態(tài) 52.5%（2 033/3 875），輕度持續(xù) 24.5%（951/3 875），中度持續(xù) 16.9%（656/3 875），重度持續(xù) 6.1%（235/3 875）。體重超重率 32.9%（1 274/3 875），肥胖率 10.3%（401/3 875）；吸煙率為 20.1%（777/3 875），其中現行吸煙率為 7.7%（298/3 875）。肥胖、吸煙均與哮喘控制不佳相關。75.9%（2 941/3 875）的哮喘患者有合并癥，依次為：過敏性鼻炎 43.4%（1 682/3 875），高血壓病 16.4%（634/3 875），鼻竇炎 8.7%（338/3 875），慢性阻塞性肺疾病 7.3%（283/3 875），支氣管擴張癥 3.0%（118/3 875），鼻息肉 2.9%（114/3 875）。結論門診就診的哮喘患者輕度占多數。哮喘患者共患過敏性鼻炎、支氣管擴張的比例顯著高于人群平均水平。肥胖、吸煙均與哮喘控制不佳相關。
目的 分析未控制的哮喘患者藥物治療依從性與肺功能、氣道炎癥水平、哮喘控制水平以及患者生活質量之間的關系，為改善患者依從性和提高哮喘控制水平提供依據。方法 以我國大陸28個省市32家三甲醫(yī)院未達到哮喘控制且依從性差的哮喘患者作為研究對象，通過問卷調查的方式收集患者一般資料，所有患者均行肺功能、氣道炎癥水平檢測，分析我國成人哮喘患者治療依從性。結果 調查共計923例患者，調查問卷回收率100%。哮喘疾病認知相關問題回答完全正確者占243例（26.33%），哮喘疾病認知相關問題不能完全回答正 確者占680例（73.67%）。哮喘患者治療依從性與肺功能指標呈正相關，與呼出氣一氧化氮呈明顯負相關。治療依從性高的哮喘患者，其哮喘控制水平和生活質量更高。哮喘患者治療依從性不佳將會導致肺功能下降和氣道炎癥水平升高，使哮喘控制水平以及生活質量下降。結論 哮喘治療依從性與肺功能及氣道炎癥水平、哮喘控制水平和生活質量相關。