目的 探討彈性樞軸牙合墊治療顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性盤前移位的可行性及臨床效果。方法 總結(jié)分析2000年~2004年就診、且有完整診治過程記錄的顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性盤前移位的病例，其中采用彈性樞軸牙合墊治療顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性盤前移位28例。男11例，女17例，年齡15～58歲。結(jié)果 所有患者均經(jīng)治療1個(gè)月和3~6個(gè)月隨訪，總有效率為85.71%。其中病程較短的患者效果較好，而病程較長(zhǎng)者效果較差。結(jié)論 彈性樞軸牙合墊是治療顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性盤前移位的一種有效方法，對(duì)病程短者早期治療效果較好。
目的 探討上頜骨粉碎性骨折的病因、并發(fā)癥、檢查方法及骨折整復(fù)的治療時(shí)機(jī)、手術(shù)入路、整復(fù)材料和預(yù)后。方法 1998年5月～2005年12月，收治48例上頜骨粉碎性骨折患者。男40例，女8例；年齡16～50歲。車禍傷36 例，暴力傷 6 例，墜落傷6例。主要表現(xiàn)咬牙合關(guān)系障礙，張口受限，面中部凹陷畸形。20例采用鋼絲內(nèi)固定術(shù)，28 例采用鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定術(shù) (rigid internal fixation, RIF)。結(jié)果 48例中Ⅰ類傷口31處、Ⅱ類傷口38處，術(shù)后均甲級(jí)愈合。48例患者均獲隨訪1～3年。術(shù)前臨床癥狀明顯改善或消失。療效評(píng)估：行鋼絲固定患者滿意8例，一般12例；行RIF患者滿意24例，一般4例，兩種方法比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 引起功能障礙和畸形的上頜骨粉碎性骨折均應(yīng)行外科整復(fù)治療, RIF為目前理想的固定技術(shù)之一。
【摘 要】 目的 研究唇腭裂術(shù)后齒槽突裂植骨修復(fù)的新方法。 方法 2005 年4 月－ 2006 年8 月，采用自體髂骨松質(zhì)骨混合脫鈣人牙基質(zhì)（decalcified dentinal matrix of human，DDM）治療26 例（30 側(cè)）齒槽突裂患兒。男16 例，女10 例；年齡6 ～ 12 歲。單側(cè)齒槽突裂22 例，雙側(cè)4 例。伴鼻翼塌陷26 例，乳牙滯留5 例，錯(cuò)位牙3 例，畸形牙1 例?；純河谛g(shù)前、術(shù)后1 周，1、2、3、6 和12 個(gè)月攝全口曲面斷層X 線片、上頜前部咬牙合 X 線片（以裂隙側(cè)尖牙為中心），觀察骨愈合、骨吸收情況。 結(jié)果 術(shù)后23 例患兒傷口Ⅰ期愈合，口鼻瘺嚴(yán)密關(guān)閉；1 例雙側(cè)齒槽突裂切口感染，6 個(gè)月后重新植骨；2 例少量骨組織外露，予沖洗、換藥、涂擦美寶濕潤燒傷膏后傷口愈合。髂骨供區(qū)均Ⅰ期愈合。術(shù)后X 線片可見裂隙間骨橋形成，恢復(fù)了頜骨的連續(xù)性和穩(wěn)定性。4 例6 ～ 9 歲患兒平均觀察6.5 個(gè)月，22 例9 ～ 12 歲患兒平均觀察8.6個(gè)月。根據(jù)術(shù)后3 個(gè)月X 線片，采用Bergland 等評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效分級(jí)，Ⅰ級(jí)16 例16 側(cè)（53.3%），Ⅱ級(jí)7 例8 側(cè)（26.7%），Ⅲ級(jí)2 例4 側(cè)（13.3%），Ⅳ級(jí)1 例2 側(cè)（6.7%）。植入骨成活率為93.3%，臨床成功率為80%。 結(jié)論 采用DDM 聯(lián)合髂骨松質(zhì)骨修復(fù)齒槽突裂，能減少骨吸收，是一種新骨形成的加速劑，骨生成潛能好、骨誘導(dǎo)明顯，臨床成功率高。