目的 探討老年男性非酒精性脂肪肝(NALFD)與代謝綜合征(MS)不同診斷標(biāo)準(zhǔn)(ATPIII2002、IDF2005和CDS2007標(biāo)準(zhǔn))的相關(guān)性。方法 選擇2010年5月在我院體檢中心體檢的老年男性共666例,進(jìn)行NALFD及MS相關(guān)指標(biāo)的檢查,比較ATPIII2002、IDF2005和CDS2007三種診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性,并分析比較其與NALFD的相關(guān)性。結(jié)果 IDF與CDS標(biāo)準(zhǔn)及ATP與CDS標(biāo)準(zhǔn)之間診斷一致率好,而IDF與ATP之間診斷一致率差。MS組中NAFLD檢出率均高于非MS組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.01)。且以CDS2007為診斷標(biāo)準(zhǔn),NAFLD與MS相關(guān)最為密切(Plt;0.000)。結(jié)論 NAFLD與MS的3種診斷標(biāo)準(zhǔn)均關(guān)系密切,可作為 MS的組成成分之一。CDS2007診斷標(biāo)準(zhǔn)與其他MS診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷一致率高,且與NAFLD相關(guān)性好,是適合我國人群,包括老年人群在內(nèi)的良好診斷標(biāo)準(zhǔn)。
目的 了解成都地區(qū)非酒精性脂肪肝(NAFLD)及高尿酸血癥(HUA)患病情況及相關(guān)因素。 方法 對2010年9月-2011年3月健康體檢的36 000名18歲以上受檢者,進(jìn)行病史采集、體格檢查、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、血尿酸檢測以及上腹部彩色多普勒超聲檢查。 結(jié)果 高尿酸血癥(HUA)的總患病率為18.17%。NAFLD患者HUA患病率為39.41%,明顯高于總患病率(P<0.01)。NAFLD患者的HUA患病率隨體質(zhì)量指數(shù)(BMI)的增加呈遞增趨勢。BMI、舒張壓、甘油三酯、膽固醇、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、門冬氨酸氨轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、血肌酐、胱抑素C均隨著血尿酸水平的升高而遞增;高密度脂蛋白隨著血尿酸水平的升高而遞減。 結(jié)論 NAFLD及HUA關(guān)系密切,且二者與代謝紊亂聯(lián)系緊密。
目的 觀察羅格列酮鈉對血糖控制未達(dá)標(biāo)的2型糖尿病(T2DM)合并與不合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者的降糖療效和安全性。 方法 2009年1月-2011年1月60例僅用磺脲類和二甲雙胍治療血糖控制未達(dá)標(biāo)的T2DM患者,按合并和不合并NAFL分為觀察組和對照組各30例,兩組均在原口服降糖藥基礎(chǔ)上聯(lián)合加用國產(chǎn)羅格列酮鈉4 mg 1次/d,治療共3個(gè)月,觀察治療前后的血糖、胰島素、糖化血紅蛋白(HbA1c)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、血脂、肝功、血壓水平以及藥物不良反應(yīng),并比較治療后的血糖達(dá)標(biāo)率。 結(jié)果 兩組患者治療后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c、空腹胰島素、甘油三酯和極低密度脂蛋白膽固醇均較治療前下降,高密度脂蛋白膽固醇較治療前升高(P<0.05),而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及血壓無明顯變化(P>0.05),但觀察組治療后的FPG和2hPG均較對照組下降更明顯(P<0.01),且血糖達(dá)標(biāo)率為73.3%,顯著高于對照組的46.7%(P<0.05),同時(shí)觀察組餐后2 h胰島素(2hINS)水平在治療前后均明顯高于對照組而且治療后有顯著下降(P<0.01),但對照組治療后2hINS雖然也有下降但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組治療前后BMI無明顯變化,但對照組治療后BMI有明顯的升高(P<0.05)。結(jié)論 國產(chǎn)羅格列酮鈉片對血糖控制未達(dá)標(biāo)的T2DM合并和不合并NAFL患者均有進(jìn)一步降低血糖、HbA1c以及改善血脂的作用,但對T2DM合并NAFL的患者的降糖療效更顯著,未見加重肝功能損壞,不良反應(yīng)小,可作為此類患者聯(lián)合用藥的一種選擇。
目的闡述并分析苯丙氨酸和酪氨酸及其代謝產(chǎn)物與非酒精性脂肪性肝?。╪on-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的關(guān)系。方法查閱近年來與 NAFLD 相關(guān)的文獻(xiàn)并進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果苯丙氨酸和酪氨酸及其代謝產(chǎn)物水平在 NAFLD 的發(fā)生發(fā)展中發(fā)生了顯著的變化,并可通過影響脂質(zhì)代謝相關(guān)途徑導(dǎo)致 NAFLD 的進(jìn)展。結(jié)論苯丙氨酸和酪氨酸及其相關(guān)代謝產(chǎn)物與 NAFLD 存在聯(lián)系,但目前其具體的發(fā)病機(jī)制仍不明確。
目的 系統(tǒng)評價(jià)間歇性禁食對非酒精性脂肪肝(NAFLD)的影響。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM數(shù)據(jù)庫,搜集間歇性禁食對NAFLD影響的研究,檢索時(shí)限均從建庫至2022年10月1日。由2位研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,采用R軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入7個(gè)研究。Meta分析結(jié)果顯示:間歇性禁食可以降低NAFLD患者肝纖維化[MD=?0.93,95%CI(?1.67,?0.19),P<0.05]、谷草轉(zhuǎn)氨酶[MD=?8.96,95%CI(?11.83,?6.10),P<0.05]、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶[MD=?7.86,95%CI(?12.00,?3.73),P<0.05]和炎癥分子水平[MD=?2.03,95%CI(?3.69,?0.36),P<0.05];同時(shí)減少飲食(總能量)攝入[MD=?255.99,95%CI(?333.15,?178.82),P<0.05]、體重[MD=?2.42,95%CI(3.81,?1.02),P<0.05]、BMI[MD=?0.52,95%CI(?0.92,?0.13),P<0.05]和脂肪量[MD=?2.37,95%CI(?4.17,?0.57),P<0.05]。結(jié)論 當(dāng)前研究證據(jù)顯示,間歇性禁食可以改善患者的NAFLD并有助于患者減重。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制,上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。