目的 觀察右美托咪啶復(fù)合丙泊酚靶控靜脈麻醉在纖維支氣管鏡檢查術(shù)中的麻醉效果。 方法 2010年12月－2012年4月，將60例行纖維支氣管鏡檢查術(shù)的患者隨機(jī)分為丙泊酚麻醉組（對(duì)照組）和右美托咪啶復(fù)合丙泊酚麻醉組（觀察組），每組各30例。觀察記錄不同時(shí)點(diǎn)平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率、呼吸次數(shù)（RR）、脈搏血氧飽和度（SpO2），鎮(zhèn)靜評(píng)分、手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、丙泊酚總用量、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者滿意度。 結(jié)果 所有患者均能順利完成操作，誘導(dǎo)入睡后觀察組MAP、心率下降（P＜0.05），丙泊酚總用量、不良反應(yīng)發(fā)生率均少于對(duì)照組（P＜0.05），鎮(zhèn)靜評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組RR、SpO2、蘇醒時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及患者滿意度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 右美托咪定復(fù)合丙泊酚靶控輸注適用于纖維支氣管鏡檢查術(shù)麻醉，是一種更加安全有效的麻醉方法。
目的 探討靶控輸注瑞芬太尼和丙泊酚在腹腔鏡手術(shù)中的效果，以指導(dǎo)臨床治療工作。 方法 2008年6月-2009年7月，選取190例行擇期腹腔鏡手術(shù)的患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組（95例）應(yīng)用靶控輸注瑞芬太尼和丙泊酚；對(duì)照組（95例）常規(guī)泵注瑞芬太尼和丙泊酚。觀察手術(shù)過程中血流動(dòng)力學(xué)的變化及術(shù)后患者的狀況。 結(jié)果 觀察組患者手術(shù)中收縮壓、舒張壓及心率變化較對(duì)照組變化平穩(wěn)。觀察組術(shù)后嘔吐發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（Plt;0.05)。 結(jié)論 靶控輸注瑞芬太尼和丙泊酚，能維持腹腔鏡手術(shù)患者麻醉平穩(wěn)，副反應(yīng)小，適合在臨床應(yīng)用。
目的:觀察七氟醚靶控用于低流量吸入麻醉維持的臨床規(guī)律及血流動(dòng)力學(xué)變化,尋求靶控下的藥物量化指標(biāo)。方法:選擇60例20～60歲手術(shù)患者,隨機(jī)分2組每組30例:P組(丙泊酚)常規(guī)實(shí)施全憑靜脈TCI靶控麻醉;S組(七氟醚),實(shí)施低流量七氟醚靶控吸入麻醉(BIS值40)。分別記錄誘導(dǎo)前(T1),插管后5(T2)、15(T3)、30(T4)45(T5)、60(T6)、90(T7)、120(T8)min時(shí)的、MBP、HR、;Sev組患者加記各個(gè)時(shí)點(diǎn)的七氟醚IT、ET的MAC值。結(jié)果:T2點(diǎn)兩組均比T1 降低(Plt;0.05),S 組高于P組(Plt;0.05),兩組比較T3至T7無(wú)顯著性差異(Pgt;0.05);S 組T3 至T7 各點(diǎn)ET值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,ET%:2.46,約1.4 MAC。結(jié)論:(1)七氟醚誘導(dǎo)較靜脈麻醉誘導(dǎo)患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,(2)低流量七氟醚靶控吸入麻醉維持平穩(wěn),調(diào)控簡(jiǎn)便,效果良好。
目的:研究老年患者依托咪酯靶控輸注時(shí)不同BIS值(腦電雙頻指數(shù))的HRV(心率變異性)的變化情況,探討不同鎮(zhèn)靜深度與HRV之間的關(guān)系。方法:選擇65歲以上行門診胃鏡檢查患者30例,隨機(jī)分為3組,A組BIS45~55,B組55~65,C組65~75,各組均在麻醉前、麻醉誘導(dǎo)后,術(shù)中、術(shù)畢監(jiān)測(cè)BIS、HRV及血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。結(jié)果:A組各監(jiān)測(cè)HRV明顯降低(Plt;0.05),B組僅有輕度下降(Pgt;0.05),C組明顯升高(Plt;0.05)。結(jié)論:患者鎮(zhèn)靜深度BIS55~65時(shí),即可明顯抑制內(nèi)鏡操作刺激所致的HRV變化,是臨床較為合適的鎮(zhèn)靜深度,可顯著降低老年患者交感神經(jīng)活性、交感/迷走神經(jīng)均衡性和自主神經(jīng)總張力,利于機(jī)體血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。