目的 探討脫細胞異體真皮基質(zhì)與自體薄皮片復合移植修復燒傷后不穩(wěn)定性瘢痕的臨床療效，并行病理學觀察，旨在為脫細胞異體真皮基質(zhì)的臨床應用奠定理論基礎。 方法 2007 年1 月－ 2008 年6 月，收治19 例24個部位不穩(wěn)定性瘢痕。男16 例20 個部位，女3 例4 個部位；年齡3 ～ 58 歲，中位年齡27 歲。致傷原因：火焰燒傷14 例18 個部位，電擊傷4 例5 個部位，燙傷1 例1 個部位。瘢痕位于手部8 例，前臂2 例，大腿3 例，小腿2 例，足部2 例，胸部1 例，腹部1 例。瘢痕遺留3 個月～ 1 年。術中瘢痕切除后缺損范圍為7 cm × 5 cm ～ 22 cm × 15 cm，采用脫細胞異體真皮基質(zhì)復合自體薄皮片修復缺損。于一期術后6 ～ 18 個月二期行局部瘢痕修復時，取復合移植區(qū)域全層皮膚組織樣本進行病理學檢查。 結果 術后創(chuàng)面均Ⅰ期愈合。其中18 例瘢痕潰瘍完全去除，移植皮片成活；1 例移植皮片表皮局部出現(xiàn)水皰，經(jīng)換藥后愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時間10 個月～ 2 年，平均18 個月。移植皮片外觀、質(zhì)地、彈性等與周圍正常皮膚相似，均未再次出現(xiàn)不穩(wěn)定性瘢痕，功能恢復可。供皮區(qū)呈色素沉著或表淺瘢痕。病理學檢查示表皮細胞層、基底膜結構完整，形態(tài)與正常皮膚相似，真皮層內(nèi)膠原纖維排列規(guī)則，無慢性炎性細胞浸潤，毛細血管生長良好。 結論 脫細胞異體真皮基質(zhì)與自體薄皮片復合移植能有效修復不穩(wěn)定性瘢痕切除后創(chuàng)面，術后外觀及功能恢復良好，組織結構與正常皮膚相似。