目的 探討眼外超聲（ETUS）助溶治療實(shí)驗(yàn)性視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)的有效性和安全性。 方法 將51只中華大耳白兔雙眼用光動力血栓法建立RVO模型后，分別進(jìn)行ETUS助溶實(shí)驗(yàn)和超聲能量及治療時間選擇實(shí)驗(yàn)。前者將RVO形成后的27只兔隨機(jī)分為兩組，一組（15只兔）靜脈內(nèi)注射尿激酶（UK）（1700-2200 U溶于20 ml生理鹽水中），一組（12只兔）注射生理鹽水（NS）20 ml；每只兔一只眼接受ETUS治療（1.0 W/ cm2~,20 min），另一只眼不施行ETUS作為對照。后者將RVO形成后的24只兔48只眼按超聲能量隨機(jī)分為0.7、1.0 W/cm2兩組(每組各12只兔)，每組再按輻射時間分成8、14、20 min 3小組（每小組8只眼）。均采用1 MHz超聲波100 Hz脈沖波，每天1次，連續(xù)3 d進(jìn)行ETUS治療。超聲治療后第4天行熒光素眼底血管造影(FFA)觀察血管再通情況，第15天行視網(wǎng)膜光學(xué)顯微鏡和電子顯微鏡檢查。 結(jié)果 ETUS+UK組血管再通率為66.7%，高于單純UK組（20.0%）（P=0.025）、單純NS組（8.3%）（P=0.005）和ETUS+NS組（8.3%）（P=0.005）；不同超聲能量組的血管再通率均隨輻射時間延長而明顯增加（P=0.006，0.001），但不同輻射時間組超聲能量對血管再通率無明顯影響（P＞0.05）。接受ETUS治療均有不同程度的視網(wǎng)膜組織改變和節(jié)細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)變化，且隨輻射時間增加而變得嚴(yán)重。 結(jié)論 ETUS能顯著促進(jìn)尿激酶對兔RVO血栓的溶解，同時可造成視網(wǎng)膜組織的明顯損傷和節(jié)細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)改變。 (中華眼底病雜志，2007，23：166-169)