目的 探討毒品注射致假性股動(dòng)脈瘤破裂血管修復(fù)的手術(shù)方法。方法 2003年9月～2004年7月，收治4例因毒品注射致假性股動(dòng)脈瘤破裂患者，均為男性，年齡26～40歲。吸毒史2～6年，腹股溝注射毒品史3～6個(gè)月。自發(fā)性破裂3例，誤切開1例。包塊大小6 cm×8 cm～15 cm×20 cm，表面皮膚均潰爛感染，自發(fā)性破裂者其上有2～4個(gè)0.2 cm×0.2 cm～1.2 cm×0.8 cm潰爛竇孔。均行感染瘤體切除、大隱靜脈移植或端端吻合、健康筋膜瓣修復(fù)創(chuàng)面。結(jié)果 術(shù)中出血300~1 000 ml，平均650 ml。術(shù)后傷口Ⅰ期愈合3例，足背動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，感染控制，下肢感覺良好，跛行，伸髖略受限。足背動(dòng)脈搏動(dòng)未恢復(fù)1例，毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)陽性，麻木，運(yùn)動(dòng)障礙。結(jié)論 手術(shù)徹底清創(chuàng)、血管修復(fù)、健康筋膜瓣覆蓋是救治毒品注射致假性股動(dòng)脈瘤破裂的必要條件。
目的探討超短波（ultrashort wave，USW）對鼠斷尾再植后血管危象的影響及作用機(jī)制。 方法取3月齡雌性SD大鼠80只，體重232.8～289.6 g，隨機(jī)分為5組。各組保留尾側(cè)靜脈、尾骨后斷離鼠尾，A組結(jié)扎尾動(dòng)脈；B、C、D、E組均吻合尾動(dòng)脈，建立斷尾再植模型。術(shù)后B組正常管理；C組立即按3.125 mL/kg劑量腹腔注射稀釋的鹽酸罌粟堿注射液（1 mg/mL）。D、E組立即給予局部吻合口處USW治療（1次/d），至術(shù)后5 d，D組劑量：3檔，50 mA，20 min；E組劑量：2檔，28 mA，20 min。術(shù)后觀察鼠尾成活情況至10 d；手術(shù)前后測鼠尾吻合口近遠(yuǎn)側(cè)皮溫差并計(jì)算術(shù)后與術(shù)前的變化值；術(shù)前從內(nèi)眥及術(shù)后8 h從尾尖各采血1次檢測血漿一氧化氮（nitric oxide，NO）濃度并進(jìn)行比較。 結(jié)果術(shù)后7 d A、B、C、D、E組鼠尾成活率分別為0（0/14）、36.4%（8/22）、57.1%（8/14）、22.2%（4/18）、75.0%（9/12），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.935，P=0.001）；E組成活率顯著高于B組（P lt; 0.05），其余各組兩兩比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)前各組間鼠尾皮溫差比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后8 h、5 d、6 d及7 d各組間比較鼠尾皮溫差變化值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），其中術(shù)后8 h B組皮溫差變化值大于D組（P lt; 0.05）；術(shù)后5 d C組大于D組（P lt; 0.05）；術(shù)后6 d A、B、C組均大于D組（P lt; 0.05）；術(shù)后7 d A、E組低于B、C組（P lt; 0.05），D組低于B組（P lt; 0.05）；其余各組間兩兩比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)前各組血漿NO含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后8 h A、B、C組血漿NO含量顯著低于D組（P lt; 0.05），手術(shù)前后變化值A(chǔ)、B組顯著低于D組（P lt; 0.05）；其余各組間兩兩比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論實(shí)驗(yàn)中大鼠斷尾再植模型可行。USW治療能提高鼠斷尾再植成活率，在術(shù)后7 d內(nèi)能減小皮溫差，提高術(shù)后早期NO濃度，防治血管危象。