目的探討經(jīng)皮橈動脈穿刺行冠狀動脈介入術(shù)后彈力繃帶加壓包扎不同松解時間對患者的影響。 方法選取2013年8月－10月經(jīng)皮橈動脈穿刺行冠狀動脈介入術(shù)后住院患者69例，術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶加壓包扎穿刺處后，隨機分為試驗組36例，對照組33例。試驗組采取術(shù)后1、2、3 h松解繃帶，對照組按照科室傳統(tǒng)方法采取術(shù)后2、4、6 h松解繃帶。觀察兩組患者穿刺包扎引起的疼痛、麻木、腫脹感等主觀不適和客觀體征，以及皮溫、氧飽和度等客觀指標(biāo)并進行評分，以此評估患者術(shù)側(cè)肢端缺血和微循環(huán)障礙恢復(fù)情況。 結(jié)果試驗組患者肢端缺血和微循環(huán)障礙相關(guān)癥狀和客觀指標(biāo)評分恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;兩組主要終點事件無顯著差異，但對照組出現(xiàn)包扎側(cè)遠端皮下出血點較多（P＜0.001）。 結(jié)論與術(shù)后2、4、6 h松解繃帶方式比較，采取術(shù)后1、2、3 h松解繃帶方式可減少缺血和微循環(huán)障礙時間，縮短患者術(shù)后包扎側(cè)主觀不適的時間，同時不增加出血等風(fēng)險。
目前國內(nèi)尚無使用新型冠狀病毒特異性免疫性球蛋白治療新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的報道，我科近期使用靜脈滴注 COVID-19 人免疫球蛋白（COVID-19-IVIG）成功治療 1 例 COVID-19 患者，女，57 歲。臨床診斷：（1）COVID-19，普通型；（2）結(jié)腸癌術(shù)后；（3）白細胞減少；（4）細胞免疫低下。兩次予以靜脈滴注 COVID-19 人免疫球蛋白（國藥集團武漢血液制品有限公司）75 mL?；颊咦≡簳r間 49 d，預(yù)后良好。
目的分析新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）患者的臨床特征及預(yù)后。方法納入成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 2020 年 1 月 16 日至 11 月 30 日收治的 379 例 COVID-19 確診病例，按照年齡分為老年組（42 例，年齡≥60 歲）和非老年組（337 例，年齡<60 歲），比較兩組患者的流行病學(xué)、臨床特征、實驗室檢查、治療及預(yù)后。結(jié)果379 例患者年齡 2 個月至 87 歲，平均 41.2 歲，其中男 286 例（ 75.5%），女 93 例。老年組平均年齡為 69.5 歲，女性更多見（占61.9%），大多為武漢輸入和本土續(xù)發(fā)（占73.8%），以普通型和危重型為主（ 88.1%）。非老年組的平均年齡為 37.8 歲，男性更多見（ 80.1%），主要來自境外輸入（75.7%），以輕型和普通型為主（95.0%）。179 例患者（47.2%）合并一種或多種基礎(chǔ)疾病，老年組以高血壓?。?5 例，35.7%）及糖尿?。?1 例，26.2%）多見，而非老年組則以非酒精性脂肪性肝炎（132 例，39.2%）多見。最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱（138 例，36.4%）和咳嗽（129 例，34.0%），但老年組的發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及乏力等癥狀較非老年組更多見（P<0.05）。與非老年組相比，老年組的總淋巴細胞計數(shù)、CD4+及 CD8+ T 淋巴細胞計數(shù)更低，而心肌損傷標(biāo)志物及炎癥指標(biāo)更高（P<0.05）。139 例患者（36.7%）的心臟彩色超聲心動圖異常，主要為左室舒張功能降低（22.7%）及心臟瓣膜反流（14.0%），且老年組患者的心臟彩色超聲心動圖異常率明顯高于非老年組（85.7% vs. 30.6%，P<0.05）。經(jīng)治療后，除老年組死亡 3 例外，其余均已治愈出院；但老年組的住院時間較非老年組更長（22.1 d vs. 18.8 d，P=0.033）。結(jié)論成都老年 COVID-19 患者主要來自武漢輸入和本地續(xù)發(fā)，以普通型和危重型為主，常合并高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病；成都非老年 COVID-19 患者主要來自境外輸入，以輕型和普通型為主，常合并非酒精性脂肪性肝炎；經(jīng)治療后，患者大多預(yù)后良好。
目的探討成都市新型冠狀病毒感染境外輸入與相關(guān)本土患者的臨床特征。方法納入 2020 年 11～12 月成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心收治的臨床診斷為新型冠狀病毒無癥狀感染者及確診為新型冠狀病毒肺炎的中國籍境外輸入型患者 50 例與相關(guān)本土患者 14 例，比較兩組臨床資料，統(tǒng)計并分析兩組患者的流行病學(xué)特征、臨床特征、輔助檢查、治療及預(yù)后。結(jié)果成都本土相關(guān)患者較境外輸入患者年長，多為老年人、女性（P≤0.05）；合并心臟病及腫瘤的比例高；有咳嗽、發(fā)熱、咳痰癥狀的患者更多（P≤0.05）。本土相關(guān)患者 C 反應(yīng)蛋白、空腹血糖、纖維蛋白原測定高于境外輸入患者，淋巴細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、CD3+ T 淋巴細胞計數(shù)、CD4+ T 淋巴細胞計數(shù)、CD8+ T 淋巴細胞計數(shù)、肌酐檢測值低于同期境外輸入患者（P≤0.05）；境外輸入患者新型冠狀病毒總抗體、IgG 抗體、IgM 抗體陽性檢出率均較本土患者高（P≤0.05）。境外輸入患者中位核酸陰轉(zhuǎn)時間短于本土患者（P≤0.05）。結(jié)論本次成都市新型冠狀病毒感染境外輸入患者與相關(guān)本土患者在性別、年齡、共病、臨床表現(xiàn)、淋巴細胞計數(shù)、T 淋巴細胞計數(shù)、核酸陰轉(zhuǎn)時間等方面存在差異，相關(guān)本土患者高齡居多，病情更復(fù)雜，但均預(yù)后良好。
背景 通心絡(luò)膠囊由5種蟲類中藥組成,主要用于心腦血管疾病.它于2000年獲得國家科技進步二等獎,并被入國家中藥基本藥物.目的 評價通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定心絞痛的療效和可能的副效.檢索策略 電子檢索TheCochrane Heart Review Group specialised trials register,The Cochrane Controlled Trials Register,publishedinthelatest issue of the Cochrane Library,MEDLINE,EMBASE,CBM,Chinese Cochrane Centre Controlled Trials Register,Current Con-troled Trials(www.controlled-trials.com),The National Research Register.手檢 我國83種中醫(yī)藥雜志.資料納入標(biāo)準(zhǔn) 使用通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛的隨機和半隨機對照試驗.結(jié)果測量指標(biāo)為因急性心肌梗死所致的死亡、心絞痛的嚴(yán)重程度、急性心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖改善程度、硝酸甘油用量和癥狀改善,等等.資料分析 對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的隨機對照試驗進行內(nèi)部真實性評價,如果所有納入的隨機對照試驗有足夠的質(zhì)量和相似性,則采用Meta分析.
生物瓣膜衰敗后二次開胸?fù)Q瓣是導(dǎo)致心外科手術(shù)高風(fēng)險的重要因素。2020 年 ACC/AHA 指南推薦經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣植入瓣中瓣作為高風(fēng)險患者的替代方案。本文報道了 1 例 77 歲二尖瓣生物瓣衰敗男性患者，經(jīng)評估為外科高風(fēng)險，行股靜脈-房間隔途徑的經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣置換?；颊咝g(shù)后 3 h 在 CCU 拔除氣管插管，無氣促等不適，術(shù)后第 1 d 轉(zhuǎn)出監(jiān)護室，第 3 d 出院。相比心尖途徑，股靜脈-房間隔途徑創(chuàng)傷更小，更早脫離監(jiān)護室，更早康復(fù)出院。