目的 觀察圍術(shù)期非小細(xì)胞肺癌患者細(xì)胞免疫功能的變化及應(yīng)用胸腺肽α1后對機(jī)體免疫功能的影響，為臨床應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑聯(lián)合手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌患者提供依據(jù)。 方法 將97例行肺葉或右全肺切除術(shù)的非小細(xì)胞肺癌患者分為兩組，組1：圍術(shù)期給予胸腺肽α1治療；組2：圍術(shù)期未給予胸腺肽α1治療；對照組：另選擇19例同期非肺癌而采取手術(shù)治療的肺部疾病患者作為對照。 采用間接免疫熒光法(IFCA)測定3組圍術(shù)期T細(xì)胞亞群的百分率變化。 結(jié)果 術(shù)后第1 d組1 CD4+T、CD4+T/CD8+T高于組2（CD4+T 36.92%±2.10% vs. 31.18%±7.64%; CD4+T/CD8+T 1.31±0.36 vs. 1.09±0.32;Plt;0.05），術(shù)后第3 d組1 CD4+T和CD4+T/CD8+T高于組2（CD4+T 45.66%±3.77% vs. 34.70%±8.42%; CD4+T/CD8+T 1.42±0.11 vs. 1.14±0.20; Plt;0.05）；術(shù)后第9 d CD4+T、CD4+T/CD8+T高于組2（CD4+T 47.28%±1.96% vs. 39.12%±3.10%; CD4+T/CD8+T 1.46±0.14 vs. 1.22±0.36；Plt;0.05）；術(shù)后第16 d組1 CD4+T、CD4+T/CD8+T與組2和對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。 結(jié)論 非小細(xì)胞肺癌患者的免疫功能低下，應(yīng)用胸腺肽α1后細(xì)胞免疫功能較快恢復(fù)至正常狀態(tài)，對非小細(xì)胞肺癌患者早期采用手術(shù)、化療/放療的綜合治療有助于提高治療效果。
目的 探討采用胸腔鏡下空洞清除術(shù)治療空洞型肺結(jié)核的臨床效果?！》椒ā?72例空洞型肺結(jié)核患者行胸腔鏡下結(jié)核空洞清除術(shù)?！〗Y(jié)果 72例中失訪 1例 ,治愈 6 9例 ,治愈率 97.2 %。6 0～ 78歲的 5 2例老年患者全部治愈 ;4 2例痰涂片陽性患者隨訪 1年以上 ,有 4 1例陰轉(zhuǎn) ,痰菌仍為陽性 1例 ,陰轉(zhuǎn)率 97.6 %。 結(jié)論 胸腔鏡下空洞清除術(shù)治療空洞型肺結(jié)核為一種較好的治療方法。從流行病學(xué)角度看 ,對消除老齡患者這部分傳染源 ,該手術(shù)方法更有價值。
食管癌是河南區(qū)域高發(fā)腫瘤，給家庭和社會帶來沉重醫(yī)療負(fù)擔(dān)。手術(shù)治療在非晚期食管癌治療中占主導(dǎo)地位，但食管癌病灶內(nèi)癌細(xì)胞具有較強(qiáng)的浸潤性，術(shù)后復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率均很高，亟需更為有效的全身綜合治療來改善預(yù)后。我們組織32家河南省各級醫(yī)院，52位食管外科、腫瘤科、病理科、影像科及放療科醫(yī)師，結(jié)合國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，反復(fù)磋商和充分討論，制定《河南省食管癌新輔助免疫治療診療路徑》，從目標(biāo)人群、患者評估、方案選擇、手術(shù)時機(jī)、術(shù)后管理、器官保留、總則等7個角度提出了7條推薦意見，供食管癌外科相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參考使用。
目的分析對左肺上葉尖后段支氣管的一種新分型，并總結(jié)其臨床意義。方法回顧性分析2021年1—11月河南省人民醫(yī)院胸外科住院患者的影像資料，運(yùn)用三維CT支氣管血管成像（3D-CTBA）技術(shù)觀察左肺上葉尖后段支氣管（B1+2）的分支規(guī)律并對其進(jìn)行分型。分析其中行胸腔鏡下左肺上葉尖后段切除術(shù)患者的臨床資料，探討不同支氣管分支類型對左肺上葉尖后段切除術(shù)精準(zhǔn)、安全實(shí)施的指導(dǎo)意義。結(jié)果納入患者240例，其中男131例、女109例，中位年齡51.0（19.0～77.0）歲。左肺上葉尖后段支氣管可以根據(jù)外亞段支氣管（B1+2c）的開口位置不同分為4種主要類型：Ⅰ型10%（24例），Ⅱ型54%（130例），Ⅲ型17%（40例），Ⅳ型18%（43例）和其他變異1%（3例）。32例患者順利行左肺上葉尖后段切除術(shù)；Ⅰ型與Ⅱ型患者共23例，全部采用尖后段聯(lián)合切除術(shù)式；Ⅲ型與Ⅳ型患者9例，其中3例采用尖后段聯(lián)合切除術(shù)，4例采用LS1+2c切除術(shù)，2例采用LS1+2（a+b）切除術(shù)。結(jié)論本分型系統(tǒng)、簡潔地闡明了左肺上葉尖后段支氣管分支特點(diǎn)。不同分支類型對左肺上葉尖后段切除術(shù)的實(shí)施具有較好的指導(dǎo)意義。