目的 探討在結直腸手術圍手術期中不常規(guī)應用鼻胃管的重要意義及其可行性。方法 選取2007年7月至2008年4月期間的結直腸手術患者40例，隨機平均分為不留置鼻胃管和留置鼻胃管2組，記錄２組各臨床指標及并發(fā)癥發(fā)生情況，并進行統(tǒng)計學分析。結果 不留置鼻胃管組患者舒適度增加，首次排氣、排便及住院時間縮短（Plt;0.05），住院費用也相應降低（Plt;0.05），肺炎、肺不張、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率低（Plt;0.05）。結論 結直腸手術不常規(guī)放置鼻胃管安全、可行，對減輕患者痛苦、減少術后并發(fā)癥的發(fā)生率、縮短患者住院時間有重要意義。
目的探討經典Whipple胰十二指腸切除術后早期移除鼻胃管引流管的安全性。 方法回顧性分析2008年1月至2013年3月期間我院收治的310例Whipple胰十二指腸切除術患者的臨床資料。根據術后鼻胃管引流管移除時間分為早期（≤24 h）移除鼻胃管組和晚期（＞24 h）移除鼻胃管組，主要分析指標為鼻胃管重置率、固體飲食耐受時間、術后住院時間、死亡率及胰十二指腸切除術后的主要相關并發(fā)癥。 結果①2組患者術前基本信息及合并癥比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。②2組患者的鼻胃管重置率比較差異無統(tǒng)計學意義（P=0.450）。③2組患者術后主要相關并發(fā)癥和死亡率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；但經多因素分析，晚期移除鼻胃管組的術后總并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于早期移除鼻胃管組（P=0.014）。④早期移除鼻胃管組患者的平均固體飲食耐受時間（P=0.013）和術后平均住院時間（P＜0.001）均較晚期移除鼻胃管組明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義。 結論若患者術前無明顯胃排空梗阻癥狀，Whipple胰十二指腸切除術后可盡早拔除鼻胃管，增加患者舒適度。
目的系統(tǒng)評價放置鼻胃管前使用利多卡因霧化劑的有效性和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data、VIP、CBM和CNKI數據庫，收集放置鼻胃管前使用利多卡因霧化劑的療效和安全性的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2014年1月。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入6個RCT，包括384例患者。Meta分析結果顯示，與對照組相比，試驗組在疼痛不適感［MD=–25.35，95% CI（–30.37，–24.33）］和一次性插管成功率［RR=1.38，95% CI（1.21，1.57）］方面更優(yōu)，其差異均有統(tǒng)計學意義。 結論鼻胃管放置前預防性應用利多卡因霧化劑可以減低患者的疼痛不適感，提高一次性插管成功率。
目的比較兩種不同材質鼻胃管的壓瘡發(fā)生率。 方法選擇 2014 年 9 月—2015 年 9 月入住重癥監(jiān)護室符合納入、排除標準的 180 例患者，根據其住院號尾數奇、偶分為對照組和試驗組，每組各 90 例。對照組使用普通硅膠鼻胃管，試驗組使用“復爾凱”鼻胃管。兩組患者均使用 2.5 cm×7.0 cm 人字形 3M 易撕敷料膠帶進行固定，面部采用 3M 透明敷料進行加強固定。觀察兩組患者鼻部壓瘡發(fā)生時間及發(fā)生率。 結果兩組患者在帶管 10 d 內均無鼻部壓瘡發(fā)生。帶管 10～20 d，對照組 7 例患者發(fā)生壓瘡，壓瘡發(fā)生率為 7.8%；試驗組無患者發(fā)生壓瘡，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論“復爾凱”鼻胃管外徑小，材質柔軟，對于患者鼻部的刺激及擠壓性較小，引起鼻部壓瘡發(fā)生較少，有利于減少患者鼻胃管相關的壓瘡發(fā)生率。
針對目前國內外臨床確認留置鼻胃管位置的方法，該文分析和總結了各國相關的指南或專家推薦，對檢測依據、相關研究和國內外應用情況現(xiàn)狀進行了綜述，以期為臨床護理工作者提供參考和借鑒。通過引進國外適用方法，應用于臨床留置鼻胃管位置的正確判斷，有利于保障患者鼻飼安全，減輕患者痛苦，減少不良事件的發(fā)生，促進護理質量的持續(xù)改進。
目的探討經典Whipple胰十二指腸切除術圍手術期全程不安置鼻胃管的安全性及可行性。方法回顧性分析2020年6月至2023年8月期間在四川大學華西醫(yī)院行Whipple胰十二指腸切除術的63例患者的臨床資料，根據圍手術期全程是否安置鼻胃管分為鼻胃管組32例和無鼻胃管組31例。比較2組患者的胃腸吻合方式等術中指標，以及術后住院時間等結局指標。結果① 術前基線資料：無鼻胃管組的良性疾病占比（P=0.005）及術前合并胰腺炎比例（P=0.003）高于鼻胃管組，其他術前基線資料如年齡、性別等比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。② 術中指標：無鼻胃管組胃腸吻合采用管型吻合器的比例較高（P=0.009），且手術時間較短（P<0.001），但胰腸吻合方式、術中輸血和術中出血量比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.50）。③ 術后結局指標：無鼻胃管組術后住院時間（P＜0.001）及胃排空延遲發(fā)生率（P<0.001）均低于鼻胃管組，但術后開始進食時間、胰瘺發(fā)生率、術后出血發(fā)生率及并發(fā)癥Clavien-Dindo分級比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），且2組均無30 d內死亡病例。結論本研究結果初步表明，經典Whipple胰十二指腸切除術患者圍手術期全程不安置鼻胃管安全可行，與插鼻胃管相比可縮短患者術后住院時間，降低術后胃排空延遲發(fā)生率。