摘要: 目的 觀察體外循環(huán)(CPB)心內(nèi)直視手術(shù)圍術(shù)期細(xì)胞黏附分子CD11b/CD18及可溶性P選擇素（sP-selectin）的表達(dá)變化，探討二者在CPB誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)（SIRS）中的作用。 方法 選擇我院2008年1～8月在CPB下行風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換手術(shù)患者30例納入研究，其中男18例，女12例；年齡29～55歲(45.3±8.1歲)；分別于麻醉誘導(dǎo)后切開(kāi)皮膚前(CPB前)、CPB后30 min、1 h、6 h、12 h和24 h 6個(gè)時(shí)點(diǎn)取橈動(dòng)脈血,采用流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)外周血中性粒細(xì)胞CD11b/CD18分子的表達(dá)變化；酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血漿中內(nèi)皮細(xì)胞sP-selectin的濃度。 結(jié)果 30例患者外周血中性粒細(xì)胞CD11b/CD18于CPB后30 min即開(kāi)始升高，且在CPB后6 h達(dá)峰值（581.44±215.26），與CPB前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)；于CPB后12 h開(kāi)始下降，但仍高于CPB前水平，至CPB后24 h時(shí)其表達(dá)低于CPB前水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；外周血sP-selectin的表達(dá)于CPB后30 min明顯升高并達(dá)峰值（51.44±10.06 ng/ml）， 與CPB前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)，自CPB后12 h開(kāi)始其活性表達(dá)下降，并低于CPB前水平，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。 結(jié)論 CPB可促發(fā)外周血中性粒細(xì)胞CD11b/CD18及內(nèi)皮細(xì)胞sPselectin分子表達(dá)水平增高，在CPB導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)中可能發(fā)揮重要作用。
目的 觀察缺氧誘導(dǎo)因子1alpha;（HIF-1alpha;）對(duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）大鼠外周血中性粒細(xì)胞表面CD18表達(dá)以及視網(wǎng)膜白細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附的影響。 方法 雄性Sprague-Dawley大鼠，鏈脲佐菌素腹腔注射誘導(dǎo)糖尿病模型。2個(gè)月后，取18只糖尿病模型大鼠隨機(jī)分為糖尿病組（B組）、糖尿?。獺IF-1alpha;反義寡核苷酸組（ASODN）（C組）、糖尿?。獺IF-1alpha;正義寡核苷酸組（SODN）（D組），每組各為6只大鼠。年齡匹配的正常大鼠6只作為正常對(duì)照組（A組）。A、B組注射等量5%葡萄糖溶液，C、D組分別通過(guò)鼠尾靜脈注射ASODN和SODN（025 mg/kg）。分別以流式細(xì)胞儀和丫啶橙白細(xì)胞造影觀察外周血中性粒細(xì)胞CD18水平及視網(wǎng)膜白細(xì)胞黏附量。 結(jié)果 外周血中性粒細(xì)胞CD18的陽(yáng)性細(xì)胞比例，B組為（44.93plusmn;3.60）%， A組為（18.66plusmn;1.52）%，C組為（31.66plusmn;4.72）%，D組為（51.00plusmn;5.66）%；各組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=42.46, Plt;0.001）。丫啶橙視網(wǎng)膜白細(xì)胞染色陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)，A組為（46.16plusmn;10.68）個(gè)，B組為（133.83plusmn;20.43）個(gè)，C組為（99.83plusmn;9.28）個(gè)，D組為（121.33plusmn;10.23）個(gè)。B組陽(yáng)性染色細(xì)胞數(shù)較A組提高約2.89倍；C、D組與B組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.12，95%可信區(qū)間為-3.69~28.69）。 結(jié)論 在體內(nèi)實(shí)驗(yàn)條件下，HIF-1alpha;蛋白能夠下調(diào)糖尿病動(dòng)物外周血中性粒細(xì)胞表達(dá)CD18及視網(wǎng)膜白細(xì)胞聚集。HIF-1alpha;有可能成為早期DR藥物治療的靶點(diǎn)。 （中華眼底病雜志，2008，24：268-271）