目的 探討成年人顱骨表面遮蓋重建（SSD）的理想閾值設(shè)定，為利用SSD進行的頭部CT血管成像（CTA）去骨成像提供閾值設(shè)定的依據(jù)。 方法 選取2012年8月，在成都市第一人民醫(yī)院體檢的、同一單位工作的86位體檢對象，進行顱骨平均CT值、腰椎骨質(zhì)密度、性別及年齡的兩兩對照及多重線性回歸擬合，建立起預(yù)估顱骨平均CT值的多重線性回歸方程，計算出18～80歲人群的理論平均顱骨CT值作為SSD的理想閾值。同時收集2012年10月－2013年2月在該院進行頭部CTA檢查的12例患者的相關(guān)資料以驗證其可行性。 結(jié)果 18～80歲人群的理論平均顱骨CT值約為640 Hu。以該值作為SSD的閾值進行去骨成像，所有患者圖像質(zhì)量評分均為5分，可視為去骨成功。 結(jié)論 在利用理論顱骨平均CT值作為重建閾值的基礎(chǔ)之上，通過簡單的SSD圖像質(zhì)量再判斷及修正，即可簡便地完成后處理工作，具有可行性。
目的 探討多層螺旋CT門靜脈成像的臨床應(yīng)用價值。方法 應(yīng)用GE Light SpeedQX/i4 CT機對137例行CT增強掃描者的CT圖像進行門靜脈成像，并分析其結(jié)果。137例中，肝癌46例，肝硬變20例，肝海綿狀血管瘤21例，肝膿腫9例，膽囊癌6例，膽管癌14例，胰腺癌16例，正常5例。結(jié)果 門靜脈期成功顯示門靜脈、腸系膜上靜脈及脾靜脈者109例，其中容積再現(xiàn)圖像顯示清晰者84例，最大密度投影及多平面重建圖像顯示清晰者109例。顯示門靜脈高壓45例，側(cè)支循環(huán)開放18例，門靜脈癌栓15例，單獨脾靜脈癌栓1例,巨大海綿狀血管瘤6例。結(jié)論 多層螺旋CT門靜脈成像能較清楚地顯示門靜脈解剖及其病變，為臨床醫(yī)生制定正確的治療方案提供依據(jù)。
目的 提高對先天性腹主動脈瘤（AAA）的認識。 方法 報道2012年11月1日先天性AAA 1 例，回顧國內(nèi)外報道的24 例先天性AAA的臨床資料。 結(jié)果 患兒男，2歲，以肉眼血尿起病，伴高血壓、蛋白尿和反復(fù)血小板降低；多層螺旋CT血管成像（MSCTA）見AAA伴左腎動脈狹窄；彩色多普勒超聲見AAA累及雙側(cè)髂總動脈伴動脈壁間血栓及鈣化，左腎萎縮；保守治療7個月后猝死，臨終前頭顱CT見腦梗死?；仡櫡治?4例先天性AAA，包括腎下型AAA 15 例，腎上型AAA 5例，胸腹部AAA 2例，未具體指明類型2例；產(chǎn)前診斷6例，出生后診斷18例（其中包括新生兒5例和1個月～3歲嬰幼兒8例）；以腹部搏動性包塊起病8 例，嘔吐4 例，呼吸困難2例，腰部疼痛1例，因其他疾病就診3例；采用血管超聲21例，MSCTA 16例，磁共振血管造影9例；13例腎下型AAA接受手術(shù)治療；死于AAA破裂5例，死于心力衰竭2例。 結(jié)論 先天性AAA以腎下型為主，多為嬰幼兒，常表現(xiàn)為腹部腫塊，確診該病首選MSCTA，主張行早期個體化手術(shù)。
目的探討表面遮蓋重建（SSD）進行的頭部 CT 血管成像（CTA）去骨成像技術(shù)（SSD-CTA 技術(shù)）與容積 CT 數(shù)字減影血管造影（VCTDSA）技術(shù)對顱內(nèi)動脈瘤的診斷價值。 方法收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院提供的 2013 年 4 月-2014 年 11 月期間 35 例利用 VCTDSA 技術(shù)確診為顱內(nèi)動脈瘤的患者資料，將其原始數(shù)據(jù)導(dǎo)入成都市第一人民醫(yī)院 CT 工作站，進行 SSD-CTA 技術(shù)去骨重建，并將兩組數(shù)據(jù)進行比較。另收集成都市第一人民醫(yī)院 2012 年 6 月-2014 年 11 月期間 27 例同時進行了 SSD-CTA 及數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查，并確診為顱內(nèi)動脈瘤的患者資料，將其結(jié)果進行比較。 結(jié)果雖然 SSD-CTA 的重建圖像質(zhì)量評分較 VCTDSA 稍差，但兩種技術(shù)對動脈瘤的診斷差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。與 DSA 相比， SSD-CTA 對于顱內(nèi)動脈瘤診斷的靈敏度及特異度均為 100%。 結(jié)論SSD-CTA 具有臨床實用價值，可作為顱內(nèi)動脈瘤的檢查、診斷方法。
目的探討基于CT血管造影（CT angiography，CTA）的胸背動脈數(shù)字化解剖及應(yīng)用價值。 方法選取2012年9月－2014年6月行主動脈CTA并符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的10例患者（20側(cè)）主動脈CTA圖像，利用Mimics17.0三維重建軟件進行圖像后處理，觀察并測量胸背動脈起源、穿支數(shù)量、分型、內(nèi)徑、蒂長，并行穿支血管的體表定位以及模擬胸背動脈穿支組織瓣切取。 結(jié)果三維重建圖像顯示10例患者胸背動脈均起源于肩胛下動脈，共發(fā)現(xiàn)穿支血管76支，其中32支（42.1%）來自胸背動脈內(nèi)側(cè)支，44支（57.9%）來自胸背動脈外側(cè)支。69支（90.8%）胸背動脈穿支屬肌皮穿支型，7支（9.2%）為直接皮動脈型。胸背動脈內(nèi)徑（1.69±0.23）mm、蒂長（2.12±0.64）cm。胸背動脈外側(cè)第1穿支位于肩胛下角水平線上方（1.65±0.42）cm、肩胛下角垂直線外側(cè)（1.68±0.31）cm；內(nèi)側(cè)第1穿支位于肩胛下角水平線上方（1.43±0.28）cm，肩胛下角垂直線外側(cè)（1.41±0.28）cm。成功模擬胸背動脈穿支組織瓣切取。 結(jié)論CTA是在體研究胸背動脈解剖較直觀的方法，三維重建后可清晰顯示皮瓣的主要供血動脈走行和分布等三維立體信息，能有效、準(zhǔn)確指導(dǎo)皮瓣設(shè)計。
椎動脈在樞椎椎動脈溝內(nèi)的走形變異中最常見的是椎動脈高跨，其對上頸椎手術(shù)內(nèi)固定方式的選擇有影響，且可能導(dǎo)致椎動脈損傷甚至死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥。近年來，關(guān)于椎動脈高跨概念、發(fā)生率、診斷技術(shù)、分型及對上頸椎手術(shù)方式影響的研究有了較大的進展。該綜述對上述內(nèi)容進行總結(jié)，以期提高臨床醫(yī)生對椎動脈高跨的認識，為椎動脈高跨的及時診斷和相應(yīng)制定合理的上頸椎手術(shù)固定方案并減少手術(shù)并發(fā)癥提供參考。
目的探討急性A型主動脈夾層（acute Stanford type A aortic dissection，ATAAD）累及腎動脈的超聲特征及與腎功能的關(guān)系。方法選擇2013年2月—2023年5月德陽市人民醫(yī)院收治ATAAD患者作為研究對象，根據(jù)夾層是否累及腎動脈分為腎動脈累及組和腎動脈未累及組，比較兩組患者的一般資料以及超聲特征，通過logistic回歸分析并構(gòu)建校正模型，分析ATAAD患者超聲特征和累及腎動脈的關(guān)系；采用受試者工作特征（receiver operating characteristics，ROC）曲線評估超聲特征對ATAAD患者累及腎動脈的預(yù)測價值；另根據(jù)血清尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）和肌酐（Serumcreatinine，Scr）將累及腎動脈患者分為腎功能正常組和腎功能異常組，比較兩組患者的一般資料，采用Log-binomial模型分析腎功能中累及腎動脈的超聲特征風(fēng)險效應(yīng)；采用Pearson相關(guān)分析法分析累及腎動脈的超聲特征與腎功能指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果納入患者163例，其中男154例、女89例，年齡20～85（50.06±10.46）歲。腎動脈累及組及未累及組患者性別、Scr、BUN差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與未累及組患者相比，累及組升主動脈內(nèi)徑、左心室壁增厚患者比例、腎灌注差更大（P<0.05）；通過logistic回歸分析可知，校正混雜因素后ATAAD患者超聲特征和累及腎動脈的OR值分別為1.916、2.578和1.969，升主動脈內(nèi)徑、左心室壁增厚、腎灌注差是累及腎動脈的獨立影響因素（P<0.05）；超聲特征對ATAAD患者累及腎動脈的預(yù)測效能良好。且三者聯(lián)合預(yù)測累及腎動脈，預(yù)測效能更高；與腎功能正常組患者相比，腎功能異常組患者BUN、Scr、升主動脈內(nèi)徑、升主動脈增寬患者比例、腎灌注差更大（P<0.05）；Log-binomial模型分析結(jié)果顯示，升主動脈內(nèi)徑增加、升主動脈增寬、腎灌注差增大風(fēng)險比顯著性調(diào)整前后均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，升主動脈內(nèi)徑、升主動脈增寬、腎灌注差增大與腎功能指標(biāo)密切相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論 ATAAD累及腎動脈的超聲特征會影響腎功能，具有一定的關(guān)聯(lián)性，且升主動脈內(nèi)徑增加、升主動脈增寬、腎灌注差增大是腎功能異常的獨立危險因素。