目的 探討直腸癌的外科治療及其并發(fā)癥的防治。方法 回顧性分析了我院1995～2000年收治的360例直腸癌患者外科手術(shù)治療情況，其中施行Miles手術(shù)196例，雙吻合器吻合96例，手術(shù)縫合30例，姑息性手術(shù)38例。發(fā)生并發(fā)癥19例。結(jié)果 341例治愈出院，18例并發(fā)癥患者經(jīng)手術(shù)或相應(yīng)處理治愈，1例因多器官功能衰竭死亡。結(jié)論 直腸癌患者應(yīng)根據(jù)腫瘤部位、惡性程度、Dukes分期而采用不同的術(shù)式，應(yīng)注意從手術(shù)技巧的改進(jìn)與提高上來(lái)防治其并發(fā)癥的發(fā)生。
目的檢測(cè)miR21在不同分期直腸癌中的表達(dá)量并討論其臨床意義。 方法通過(guò)Taq Man探針實(shí)時(shí)熒光定量檢測(cè)2012年8～10月期間在我院胃腸外科中心經(jīng)病理檢查新確診的40例直腸癌患者的癌組織及相應(yīng)癌旁正常組織中miR21的表達(dá)量。 結(jié)果40例直腸癌組織中miR21表達(dá)量明顯高于相對(duì)應(yīng)癌旁正常組織（4.122±1.973比1.825±0.661，P=0.000）。N1～N2期直腸癌組織中miR21表達(dá)量明顯高于N0期（4.852±2.344比3.391±1.171，P=0.019），Dukes C～D期直腸癌組織中miR21表達(dá)量明顯高于A～B期（4.787±2.304比3.386±1.203，P=0.021）。miR21在N0、N1、N2分期中的表達(dá)量呈遞增關(guān)系，且N2分期中的表達(dá)明顯高于N0分期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（5.556±1.500比3.391±1.171，P=0.010）。ROC曲線分析顯示，miR21在預(yù)測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)（即N1～N2期），其AUC值為0.698（95% CI為0.530～0.865），敏感度為50.0%，特異性為90.0%；在預(yù)測(cè)中晚期腫瘤時(shí)（即Dukes C～D期），其AUC值為0.689（95% CI為0.524～0.855），敏感度為42.9%，特異性為94.7%。 結(jié)論miR21的高表達(dá)與直腸癌N分期和Dukes分期有潛在聯(lián)系，提示miR21可能是潛在的術(shù)前預(yù)測(cè)直腸癌N分期和Dukes分期的指標(biāo)。