目的探討99Tcm-甲氧基異丁基異腈單光子發(fā)射計算機斷層顯像(99Tcm-MIBI SPECT)雙時相顯像、B超及CT檢查診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(PHPT)的意義及與血清鈣(CA)水平的關系。 方法回顧性分析73例血清甲狀旁腺激素(PTH)均大于130 pg/mL甲狀旁腺功能異常患者的臨床資料，73例患者均行99Tcm-MIBI SPECT雙時相顯像檢查，63例行頸部B超檢查，16例行CT檢查；根據(jù)血清鈣(CA)水平將患者分為CA＜2.7 mmol/L組和CA＞2.7mmol/L組，并以術后病理學檢查及隨訪結果為標準，比較不同血清CA水平下99Tcm-MIBI SPECT雙時相顯像、B超及CT檢查診斷PHPT的靈敏度、特異度、陽性預測值及陰性預測值。 結果99Tcm-MIBI SPECT雙時相顯像、B超和CT檢查診斷PHPT的靈敏度分別為87.6%、81.8%及35.7%，特異度分別為87.5%、75.5%及50.0%，陽性預測值分別為98.2%、93.7%及83.3%，陰性預測值分別46.7%、33.3%和10.0%。99Tcm-MIBI SPECT雙時相顯像和B超檢查診斷PHPT的靈敏度、特異度、陽性預測值及陰性預測值均明顯高于CT檢查(P＜0.05)；99Tcm-MIBI SPECT雙時相顯像診斷PHPT的靈敏度、特異度、陽性預測值及陰性預測值高于B超檢查，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。在CA＜2.7 mmol/L組，99Tcm-MIBI SPECT雙時相顯像、B超及CT檢查診斷PHPT的靈敏度分別為91.1%、84.7%和37.9%，特異度分別為80.2%、72.9%及49.7%，陽性預測值分別為96.8%、96.0%和79.4%，陰性預測值分別為50.0%、37.5%及10.0%；在CA＞2.7mmol/L組，99Tcm-MIBI SPECT雙時相顯像、B超及CT檢查診斷PHPT的靈敏度分別為87.9%、83.9%及42.8%，特異度分別為83.3%、79.2%及50.0%，陽性預測值分別為96.9%、94.1%及75.0%，陰性預測值分別為50.0%、40.5%及20.0%，2組間3種檢查方法的診斷準確性的差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 結論99Tcm-MIBI SPECT雙時相顯像和B超在PTH大于130 pg/mL的PHPT患者中(尤其甲狀旁腺腺瘤)其診斷準確性明顯高于CT，且與血清CA濃度無關。
【摘要】目的探討Fahr病的臨床表現(xiàn)和影像學的診斷價值。方法回顧性分析1999年2008年就診的11例經(jīng)Fahr病的不同臨床表現(xiàn)和CT、MRI及SPECT資料。結果所有患者都接受CT檢查,9例MRI檢查,8例SPECT掃描。CT可清晰地顯示鈣化病灶的大小范圍；在顯示鈣化方面,MRI不如CT敏感,但MRI能顯示病灶內和周圍膠質增生、囊變與脫髓鞘的范圍及程度;亦能較清晰的顯示小腦齒狀核的病變情況;SPECT能早期監(jiān)測到雙側基底節(jié)和雙側大腦皮質的局部腦血流灌注下降程度。結論Fahr病臨床表現(xiàn)各異,易誤診。CT、MRI和SPECT對其診斷具有協(xié)同作用。
目的 探討單光子計算機斷層掃描儀(SPECT)對抑郁癥的療效評估價值。 方法 2006年5月-2007年12月，選取32例未經(jīng)治療的原發(fā)性中、重度抑郁癥患者，給予氟西汀治療10周。治療后根據(jù)臨床療效總評量表和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)減分率作為療效評定指標，將患者分為有效組21例，無效組11例。對所有患者于治療前和治療后分別進行99m锝-雙半胱乙酯(99mTc-ECD)腦灌注顯像。靜脈注射99mTc-ECD 1 110 MBq，30 min后行腦斷層顯像，對顯像結果分別進行目測及半定量分析兩種方法進行判斷。 結果 抑郁癥患者出現(xiàn)的腦血流灌注減低區(qū)主要集中在前額葉、扣帶回，經(jīng)過治療后好轉的抑郁癥患者腦血流灌注明顯改善?？赏ㄟ^腦血流灌注顯像評估抗抑郁治療的療效，左前額葉血流灌注越低，對氟西汀治療效果越好。 結論 SPECT顯像技術可視性較好，可用于評估抗抑郁治療的療效。
【摘要】 目的 探討SPECT及CT對鼻咽癌顱底骨侵犯的檢測能力。 方法 2006年5月-2009年12月對159例經(jīng)病理確診的初治鼻咽癌患者行顱底SPECT斷層顯像，同期行CT檢查，分別計算顱底受侵的陽性率。 結果 ①159例鼻咽癌SPECT顱底斷層陽性率46.5%（74/159），CT陽性率25.2%（40/159），SPECT檢測敏感性高于CT（Plt;0.001）。 ②鼻咽癌伴顱神經(jīng)損害SPECT檢測敏感性高于CT（P=0.004）。 結論 SPECT對鼻咽癌顱底骨侵犯的檢測敏感性優(yōu)于CT。【Abstract】 Objective To compare the results of single-photon emission computed tomography (SPECT) and CT in skull base invasion in nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods A total of 159 patients with nasopharyngeal carcinoma were examined by SPECT and CT of nasopharynx and skull base from May 2006 to December 2009. The positive rates were compared by McNemar test. Results The positive rate of skull base invasion detected by SPECT and CT were 46.5% and 25.2% respectively (Plt;0.001). SPECT appeared to be superior to CT in the detection of skull base invasion in NPC with cranial nerve palsy (P=0.004). ConclusionsThe detection ability of SPECT in skull base invasion is superior to that of CT.
目的：研究心肌灌注顯像（MPI）經(jīng)CT衰減校正（CTAC）后偽影的產(chǎn)生及其對臨床診斷的影響。方法：回顧性分析按Bayesian理論，冠心病患病率＜5%的48例受檢者所行的72例次MPI（負荷41例次，靜息31例次），圖像在未行CTAC時顯示正常者進行研究。將左心室心肌劃分為20個節(jié)段，半定量分析（0分=放射性分布正常；1分=放射性分布輕度減低；2分=放射性分布中度降低；3分=放射性分布重度減低；4分=放射性分布缺損）各心肌節(jié)段在CTAC后放射性分布變化情況。結果：72例次MPI中，16例次（22.2%）的75個心肌節(jié)段（均在左心室心尖、前壁、前間壁區(qū)域）在CTAC后出現(xiàn)了放射性分布不同程度的減低。75個受累節(jié)段中分別有51、21和3個節(jié)段評分增加了1、2和3分，平均每個心肌節(jié)段評分增加了1.3分。41例次負荷MPI和31例次靜息MPI中，分別有9例次（21.9%）的39個心肌節(jié)段、7例次（22.6%）的36個心肌節(jié)段在CTAC后出現(xiàn)了放射性分布減低，負荷與靜息MPI相比，CTAC后發(fā)生心肌節(jié)段放射性分布減低的概率（χ2＝2.84，P＞0.05）與程度（u＝0.54，P＞0.05）均無顯著統(tǒng)計學差異。10例負荷/靜息MPI都滿足納入標準而納入研究者中，4例的負荷/靜息MPI在CTAC后，出現(xiàn)了相同部位（尖前壁、尖下壁）、相同程度（評分均增加了2分）的灌注降低；3例出現(xiàn)了同一部位，但不同程度的灌注減低；另有3例出現(xiàn)了不同部位心肌節(jié)段的灌注減低。CTAC后出現(xiàn)心肌節(jié)段灌注減低者與未出現(xiàn)者相比年齡、性別構成無統(tǒng)計學差異。結論：分析SPECT/CT心肌灌注圖像時，應同時分析CTAC前后的灌注圖像。對于只在CTAC后出現(xiàn)的灌注缺損，需要考慮可能存在CT與SPECT圖像配位不準。
目的 評價SPECT/CT和術中內鏡聯(lián)合應用在不明原因下消化道出血中的定位診斷作用。方法 分析26 例不明原因急性下消化道出血住院患者的診治情況。結果 本組26 例患者均能術中發(fā)現(xiàn)病灶及病因，其中SPECT/CT檢查陽性率為88.5%,術中纖維內鏡定位準確率為100%，隨訪1個月至2年無復發(fā)。結論 不明原因急性下消化道出血患者首選SPECT/CT檢查，確定大致部位后，術中再行纖維內鏡確切定位,行確定性手術治療,效果滿意。
目的結合臨床病例分析原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥（PHPT）患者行 99锝m-甲氧基異丁基異腈（99Tcm-MIBI）SPECT/CT 核素掃描結果為假陰性的原因，為在臨床工作中核素掃描結果為假陰性或與其他影像學定位結果不一致的 PHPT 患者提供把握手術時機及治療策略的思路。方法回顧性分析吉林大學第一醫(yī)院甲狀腺外科收治的 4 例核素掃描結果為假陰性的 PHPT 患者的臨床病理資料。結果PHPT 患者甲狀旁腺病灶的大小、是否伴有出血、壞死、囊性變以及是否為惡性腫瘤伴發(fā)廣泛轉移都可導致 99Tcm-MIBI SPECT/CT 呈現(xiàn)假陰性結果。結論99Tcm-MIBI SPECT/CT 掃描結果不能作為 PHPT 是否行手術治療的判定標準，在臨床工作中當 99Tcm-MIBI SPECT/CT 結果呈現(xiàn)假陰性或與其他影像學定位結果不一致時，應結合患者實驗室檢查及其他影像學檢查結果綜合考慮，定位病灶，避免臨床誤診，把握好手術時機以避免遺漏多發(fā)甲狀旁腺病灶，減少不必要的雙側頸部探查，提高手術成功率。