【摘要】目的 比較自制的KYL液和UW液對(duì)大鼠肝臟的保存效果。 方法 采用大鼠肝臟非循環(huán)離體灌注模型（noncirculated isolated perfusion of rat liver）,隨機(jī)以KYL液和UW液對(duì)大鼠肝臟保存0、4、8、16、24和48 h，記錄膽汁流出量，測(cè)定灌注流出液天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）和氧自由基代謝產(chǎn)物丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶(SOD)含量，檢測(cè)肝細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，觀察肝臟組織形態(tài)學(xué)變化。同時(shí)設(shè)生理鹽水保存陰性對(duì)照組，了解器官保存液對(duì)大鼠肝臟有無(wú)保護(hù)作用。 結(jié)果 KYL液保存的大鼠肝臟在保存16 h以內(nèi)各時(shí)相膽汁流出量均較UW液保存者高（P＜0.01)，灌注流出液AST、ALT和LDH含量與UW液保存者相近，肝細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度較UW液保存者低（P＜0.01); KYL組保存24及48 h時(shí)，MDA含量低于UW組，SOD含量高于UW組（P＜0.01）； 光、電鏡觀察兩者形態(tài)學(xué)變化基本一致。兩組所有指標(biāo)均較生理鹽水保存組好，提示KYL保存與UW液一樣對(duì)大鼠肝臟具有保護(hù)作用。結(jié)論 自制的KYL液對(duì)大鼠肝臟的保存效果總體上與UW液相當(dāng)，在再灌注后肝細(xì)胞膽汁分泌方面和鈣拮抗方面略優(yōu)于UW液，而在防止細(xì)胞水腫方面較UW液稍差。
目的比較肝臟移植術(shù)中兩種常用的器官保存液（UW 液與 HTK 液）的臨床效果。方法全面檢索 PubMed、Embase、Cochrane Library、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方、維普等中英文數(shù)據(jù)庫(kù)，納入對(duì)比 UW （UW 液組）與 HTK （HTK 液組）兩種保存液對(duì)移植肝臟保存效果的研究，提取資料并評(píng)價(jià)后用 RevMan 5.3 軟件進(jìn)行分析。結(jié)果最終納入 16 篇文獻(xiàn)共 35 024 例受者，meta 分析結(jié)果顯示，與 UW 液組比較，HTK 液組的術(shù)后膽管并發(fā)癥發(fā)生率 ［RR=1.30，95%CI（1.07，1.58），P=0.008］ 和術(shù)后 7 d 內(nèi)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶峰值 ［MD=112.45，95%CI（93.34，131.56），P<0.01］ 均較低，而術(shù)后移植肝原發(fā)性無(wú)功能發(fā)生率 ［RR=1.07，95%CI（0.52，2.18），P=0.86］、術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)移植肝和受者存活率（P>0.05）、術(shù)后再移植率 ［RR=0.83，95%CI（0.48，1.45），P=0.51］、急性排斥反應(yīng)發(fā)生率 ［RR=1.27，95%CI（0.96，1.68），P=0.33］、7 d 內(nèi)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶峰值 ［MD=31.79，95%CI（–161.84，225.42），P=0.75］、總膽紅素水平 ［MD=19.42，95%CI（–10.83，49.67），P =0.21］、凝血酶原時(shí)間 ［MD=1.75，95%CI（0.01，3.49），P=0.838］ 等指標(biāo)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論HTK 保存液對(duì)移植肝的保存安全且有效，具有與 UW 保存液相似的效果，關(guān)于二者對(duì)肝移植術(shù)后受者和移植肝遠(yuǎn)期存活率的影響仍需要大樣本、高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究來(lái)系統(tǒng)評(píng)價(jià)。